《中醫詞典》解釋「喉疳瘡」的意思

喉疳瘡

喉疳瘡為中醫病名，指咽喉、口舌等處生瘡，瘡面呈黃白色或紫紅色，局部腫痛劇烈，甚則妨礙飲食與吞嚥。此證多因外感熱毒或內生火熱，蘊結於肺脾、肺胃二經所致。

病因病機

1. 肺脾熱毒：肺主氣，脾主運化，若肺脾二經感受熱毒，上攻咽喉，則發為喉疳瘡。《咽喉經驗秘傳》云：「肺脾受熱毒……俱生此證。」
2. 肺胃積熱：過食辛辣炙煿，或嗜飲醇酒，致使肺胃積熱，熱毒上炎，燔灼咽喉黏膜，形成瘡瘍。
3. 外感暑火之毒：盛夏酷暑，或久處爐火燥熱環境，外受炎熱之邪，內蘊火毒，內外合邪，發為喉疳。

臨床表現

• 咽喉或口舌黏膜生瘡，瘡面色澤或黃白，或紫紅，周圍紅腫。
• 疼痛劇烈，甚則影響進食、吞嚥，或伴隨口乾、煩熱。
• 若熱毒熾盛，可兼見發熱、便秘、尿赤等全身症狀。

治法與方藥
治療以清熱解毒、瀉火消腫為主，常用五味消毒飲加減：

• 基礎方：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子，清熱解毒之力專。
• 加減：
  • 若肺熱盛，加黃芩、桑白皮以清瀉肺火。
  • 胃火熾者，加石膏、知母以清胃瀉熱。
  • 腫痛甚者，加牛蒡子、桔梗、玄參以利咽消腫。
  • 兼陰傷者，酌加麥冬、生地以養陰清熱。

其他療法

• 外治：可配合冰硼散、錫類散等吹喉，以清熱止痛、斂瘡生肌。
• 針灸：取少商、商陽點刺放血，或針合谷、內庭等穴，以瀉熱解毒。

喉疳瘡之證，總屬火毒為患，臨證須辨明熱毒所犯經絡與兼夾之邪，隨證施治，方能奏效。