《中醫詞典》解釋「喉疳」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
喉疳
病名
喉疳,係指疳瘡生於咽喉之病證,屬中醫喉科疾患之一。其臨床表現多見咽喉潰爛、疼痛,或伴腐臭,嚴重者可致吞嚥困難、聲音嘶啞。本病類似於現代醫學之奮森氏咽峽炎、咽部梅毒等疾病。
病因病機
中醫認為,喉疳之成因多端,主要與風熱外襲、胃火熾盛、陰虛火旺及楊梅結毒等因素相關,分述如下:
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風熱灼肺,陰津耗傷
- 外感風熱之邪,熱邪壅滯肺經,灼傷肺陰,咽喉失於濡養,遂生潰瘍。
- 治則:滋陰降火,方用知柏地黃湯加減,酌加玄參、麥冬以潤燥利咽。
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胃經蘊熱,火毒上攻
- 因過食膏粱厚味,或嗜飲辛辣,致胃火熾盛,循經上炎,結於咽喉,腐肉成疳。
- 治則:清熱解毒,方選黃連解毒湯加減,可佐以金銀花、連翹以增強清熱之力。
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楊梅結毒,血脈潛伏
- 梅毒餘毒未清,潛伏血絡,久則化熱成毒,上攻咽喉,腐蝕肌膜而成疳瘡。
- 治則:解毒化腐,方用五寶散加減,配合土茯苓、皁角刺以祛毒通絡。
古籍考證
《洞天奧旨》卷十二提及:「喉疳之瘡,即雙蛾之癥也。」此處將喉疳與喉蛾(即乳蛾)相聯繫,認為兩者病機相似,皆屬熱毒壅結咽喉所致。然喉疳更偏重於黏膜潰爛,而喉蛾則以扁桃體腫脹為主,臨床需詳加辨別。
辨證要點
- 風熱肺燥型:咽喉乾痛,潰面淺紅,伴咳嗽痰少。
- 胃火熾盛型:咽喉灼痛劇烈,潰瘍深紅腫脹,口臭便秘。
- 毒瘀結聚型:潰瘍晦暗,腐物疊布,病程纏綿難癒。
治法方藥舉隅
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陰虛火旺
- 主方:知柏地黃湯(知母、黃柏、熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮)
- 加減:咽喉乾甚者,加天花粉、石斛;潰瘍不斂者,加黃芪、當歸以托毒生肌。
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熱毒壅盛
- 主方:黃連解毒湯(黃連、黃芩、黃柏、梔子)
- 加減:腫痛甚者,加板藍根、馬勃;腐膿多者,加皁角刺、穿山甲以排膿。
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梅毒餘毒
- 主方:五寶散(珍珠、琥珀、硃砂、冰片、牛黃)
- 加減:配合土茯苓湯煎服,以加強解毒之效。
附:相關名詞辨析
- 喉蛾(乳蛾):以扁桃體腫大為特徵,多因風熱或肺胃熱盛所致,與喉疳之潰瘍有別。
- 喉癬:咽喉黏膜乾枯如苔蘚,屬虛勞之證,與喉疳之熱毒實證不同。
喉疳一病,須審因論治,結合局部與全身症狀,方能標本兼顧。歷代醫家對其論述頗豐,臨床運用時需靈活化裁,以契合病機。
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