《中醫詞典》解釋「補土派」的意思

補土派

補土派為金元時期重要醫學流派之一，其代表人物乃金元四大家之一的李杲（字明之，號東垣）。李杲承襲《內經》理論，結合臨床實踐，提出「內傷脾胃，百病由生」之核心觀點，強調脾胃為後天之本，氣血生化之源，若脾胃受損，則元氣虛衰，諸病叢生。

學術思想與理論基礎

李杲認為，脾胃屬土，位居中焦，為氣機升降之樞紐。脾胃功能健旺，則清陽上升、濁陰下降，五臟六腑皆得其養；反之，若飲食勞倦、情志失調或外邪侵襲，導致脾胃受損，則中氣下陷、陰火內生，進而引發各種疾病。此即其「內傷學說」之要旨。

在病因病機方面，李杲特別重視「脾胃氣虛」與「陰火」之關係。他指出，脾胃虛弱時，中焦氣機升降失常，清陽不升則元氣虧虛，濁陰不降則濕濁內停，甚而化熱，形成「陰火」。此火非實火，乃虛性亢奮之象，表現為身熱、煩渴、倦怠等虛熱症狀。

治療特色與代表方劑

補土派之治療原則以「補益脾胃、升舉陽氣」為主，擅用甘溫之品以補中氣，佐以升提之藥以助陽氣上升。李杲自創多首方劑，其中以補中益氣湯最為著名：

• 補中益氣湯：由黃耆、人參、白朮、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡組成，主治脾胃氣虛、中氣下陷所致之倦怠乏力、食少腹脹、久瀉脫肛等症。此方體現「甘溫除熱」之法，通過補益中氣以退虛熱。

其他代表方劑尚包括：

• 升陽益胃湯：用於脾胃虛弱兼濕濁內阻者，具益氣健脾、升陽除濕之效。
• 清暑益氣湯：針對暑熱耗傷元氣，兼顧清暑與補脾。

後世影響與學術傳承

補土派理論對後世中醫影響深遠，明代醫家張景岳、清代葉天士等皆受其啟發，進一步發展脾胃學說。清代溫病學派亦吸收補土派思想，強調「脾胃為溫病轉歸之關鍵」。此外，補土派注重調理後天之本的理念，至今仍為中醫臨床治療慢性病、虛損性疾病之重要依據。

補土派與其他金元學派（如寒涼派、攻邪派、滋陰派）並立，展現中醫辨證論治之多樣性，其學術價值在於系統闡述脾胃與全身疾病之關聯，並確立「治脾以安五臟」的治療思路。