《中醫詞典》解釋「喉疔」的意思

喉疔

喉疔為中醫外科病名，屬疔瘡之一，特指發於喉內兩側之急性癰腫。其形狀細長如靴釘，頂端尖銳，根部深陷，色呈紫黑，質地堅硬。初起時患處麻癢，繼而轉為劇痛，甚則影響吞咽與呼吸，屬中醫「喉科急症」範疇。

病因病機

本病多因肺胃積熱，火毒熾盛所致。肺主氣，開竅於鼻，咽喉為肺胃之門戶；若過食辛熱厚味，或外感風熱邪毒，內鬱化火，火毒循經上攻，結聚於喉，氣血壅滯，熱盛肉腐而成疔。此外，情志鬱結、勞倦過度，亦可能助長火勢，促使毒邪凝聚。

臨床表現

1. 局部症狀：喉內兩側生瘡，形如釘狀，根部緊束，頂端堅硬，色紫黑，伴紅腫熱痛。
2. 全身症狀：初起或見發熱、煩渴、便秘、尿赤，舌紅苔黃，脈洪數等陽明腑實或肺胃熱盛之象。

治法方藥

治則：清瀉肺胃，解毒消腫。

1. 內治：
   • 主方：選用《涼膈散》（大黃、芒硝、梔子、連翹、黃芩、薄荷、甘草），以瀉火通便，使熱毒從下而解。
   • 加減：若熱毒極盛，可合《黃連解毒湯》；痰熱壅喉者，加貝母、瓜蔞以化痰散結。
2. 外治：
   • 以《清涼散》（青黛、硼砂、黃柏、冰片等）吹喉，清熱解毒、消腫止痛。
   • 亦可配合針刺少商、商陽穴放血，以泄熱毒。

鑒別要點

喉疔需與「喉癰」、「乳蛾」區分：

• 喉癰：腫勢散漫，成膿後軟而波動，疼痛範圍較廣。
• 乳蛾（扁桃體炎）：發於喉核，紅腫隆起，表面或有白腐，多伴外感症狀。

古籍考據

《增訂治疔匯要》明確記載其形症：「喉疔，急證也……尖而且長，紫黑堅硬」，並強調火毒上沖之病機。清代《醫宗金鑒·外科心法》亦提及喉疔屬「火毒疔」，需急瀉其實熱，防其毒邪內陷。

此病發展迅速，古稱「走黃」之險，故治療當及時，以阻斷毒邪蔓延。