《中醫詞典》解釋「喉點疳」的意思

喉點疳

病證名，首載於《育嬰秘訣》，屬「走馬牙疳」之變證。其病機多因疳毒熾盛，上攻咽喉，蝕傷喉頭環狀軟骨部位，致局部肌膜潰爛成瘡。此證多見於小兒疳積重症，或餘毒未清，循經上犯所致。

病因病機
中醫認為，喉點疳之成，與脾胃虛損、熱毒內蘊密切相關。小兒脾胃嬌弱，若調護失宜，飲食不節，積滯化熱，久則成疳；或罹患痘疹、溫病後，餘毒未盡，陰液耗傷，虛火內灼，疳毒循足陽明胃經上擾咽喉，腐蝕血肉，遂發為喉點疳。其病位雖在咽喉，然根本在於中焦脾胃失調，兼夾心肝之火上炎。

臨床表現
初起可見喉間紅腫灼痛，繼而環狀軟骨處現灰白或黃褐色潰瘍，邊緣不齊，腐臭溢膿，甚則吞咽困難，聲音嘶啞。若毒邪深入，可伴身熱煩躁、口乾舌燥、脈洪數等實熱之象；若遷延不癒，則見形瘦神疲、舌紅少苔、脈細數等陰虛火旺之候。

治法

1. 內治

   • 清熱解毒：選用黃連解毒湯、清胃散加減，以瀉胃火、解疳毒。
   • 涼血消疳：若熱毒熾盛，配合犀角地黃湯（現以水牛角代犀角）涼血化瘀。
   • 養陰生肌：後期陰傷者，可用益胃湯合沙參麥冬湯滋陰潤燥，促進瘡面癒合。

2. 外治

   • 漱口方：以金銀花、甘草煎湯漱口，清潔潰面。
   • 吹藥：局部可選用冰硼散、錫類散吹喉，以消腫化腐生肌。

古籍參考
《外科正宗》提及：「牙疳初起，腫痛潰爛，甚則穿腮破唇，急宜瀉火解毒。」雖未直言喉點疳，然其治則相通，皆重清解熱毒、護陰生肌。此證凶險，須辨明虛實，標本兼治，以防毒邪內陷，變生他疾。