《中醫詞典》解釋「補實」的意思

補實

在中醫理論中，「補實」一詞源於《靈樞·脹氣》所載：「瀉虛補實，神去其室。」意指誤用補法治療實證，導致病情加重，甚至耗散人體正氣。此概念強調辨證論治的重要性，若未區分虛實而濫用補益，反會擾亂氣機，使實邪更盛。

補實的理論基礎

中醫將疾病分為「虛證」與「實證」，治療原則為「虛則補之，實則瀉之」。

• 虛證：正氣不足，表現為氣虛、血虛、陰虛、陽虛等，宜用補法以扶正。
• 實證：邪氣亢盛，如痰濕、瘀血、熱毒等壅滯，宜用瀉法以祛邪。

若實證誤用補法（如人參、黃耆等溫補之品），可能助長邪氣，導致「閉門留寇」，使病邪纏綿難癒。例如：

• 實熱證：若誤投溫補，可能加重火熱之象，出現口瘡、煩躁、便秘等。
• 痰濕內阻：若盲目進補，反而滋膩礙脾，加重胸悶、苔膩等症狀。

經典文獻中的補實

《黃帝內經》多次強調「毋實實，毋虛虛」，即不可補實證、瀉虛證。《醫宗金鑒》亦指出：「大實有羸狀，誤補益疾」，說明某些實證可能表現出虛弱假象，若未細辨而誤補，將使病情惡化。

臨床應用與辨析

中醫強調「辨證求因」，補法須嚴格對應虛證。例如：

1. 氣滯血瘀：宜行氣活血，若誤用補氣藥，可能加劇瘀阻。
2. 外感表實：當發汗解表，若誤補正氣，反使邪氣內陷。

總言之，「補實」之戒，體現中醫「因證施治」的核心思想，強調必須透過四診合參，明確病性虛實，方能避免治療之誤。