《中醫詞典》解釋「喉丹」的意思

喉丹

喉丹為中醫咽喉科病名，首載於《咽喉經驗秘傳》，屬風熱邪毒上攻咽喉所致之實熱證。其名「丹」，意指咽喉局部紅赤腫痛，甚則焮紅如丹，多因外感風熱或肺胃積熱，循經上灼咽喉而成。

病因病機

喉丹之發，主要責之於風熱外襲或肺胃熱盛。風熱之邪自口鼻而入，首犯肺衛，肺氣失宣，熱邪上壅咽喉；或素體陽盛，過食辛辣炙煿，致肺胃積熱，循足陽明胃經及手太陰肺經上攻，燔灼咽喉，氣血壅滯，發為紅腫熱痛。

臨床表現

症見咽喉焮紅腫痛，局部黏膜色赤如丹，或伴喉核腫大，吞咽困難，甚則痛引耳竅。全身可見發熱惡風、頭痛、咳嗽痰黃、口乾欲飲、小便黃赤、舌紅苔薄黃或黃膩、脈浮數或洪數等風熱或肺胃熱盛之象。

辨證分型

1. 風熱外襲型

   • 主證：咽喉紅腫疼痛初起，伴發熱惡寒，頭痛身楚，舌紅苔薄黃，脈浮數。
   • 病機：風熱客於肺系，上攻咽喉。

2. 肺胃熱盛型

   • 主證：咽喉焮紅劇痛，黏膜赤腫明顯，吞咽困難，高熱煩渴，便秘溲赤，舌紅苔黃厚，脈洪數。
   • 病機：肺胃熱毒熾盛，燔灼咽喉。

治法與方藥

喉丹治療以清熱解毒、利咽消腫為大法，依證型選方：

• 風熱外襲型：宜疏風清熱，方用疏風清熱湯（《喉科秘旨》）加減，藥如荊芥、防風、金銀花、連翹、牛蒡子、桔梗等。
• 肺胃熱盛型：宜瀉火解毒，方用清咽利膈湯（《喉科紫珍集》），藥如黃芩、梔子、大黃、玄參、赤芍等，熱甚者可加石膏、知母以清肺胃之熱。

外治可配合冰硼散或錫類散吹喉，以清熱解毒、消腫止痛；針刺取少商、商陽點刺放血，或合谷、內庭等穴瀉熱。

古籍考據

《咽喉經驗秘傳》將喉丹歸於風熱喉證範疇，強調其「紅腫如丹，熱毒壅盛」之特點，與「喉痹」「乳蛾」等症有別，後世醫家多宗其說，並結合臟腑辨證深化治療。