《中醫詞典》解釋「喉丹」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


喉丹

喉丹為中醫咽喉科病名,首載於《咽喉經驗秘傳》,屬風熱邪毒上攻咽喉所致之實熱證。其名「丹」,意指咽喉局部紅赤腫痛,甚則焮紅如丹,多因外感風熱或肺胃積熱,循經上灼咽喉而成。

病因病機

喉丹之發,主要責之於風熱外襲或肺胃熱盛。風熱之邪自口鼻而入,首犯肺衛,肺氣失宣,熱邪上壅咽喉;或素體陽盛,過食辛辣炙煿,致肺胃積熱,循足陽明胃經及手太陰肺經上攻,燔灼咽喉,氣血壅滯,發為紅腫熱痛。

臨床表現

症見咽喉焮紅腫痛,局部黏膜色赤如丹,或伴喉核腫大,吞咽困難,甚則痛引耳竅。全身可見發熱惡風、頭痛、咳嗽痰黃、口乾欲飲、小便黃赤、舌紅苔薄黃或黃膩、脈浮數或洪數等風熱或肺胃熱盛之象。

辨證分型

  1. 風熱外襲型

    • 主證:咽喉紅腫疼痛初起,伴發熱惡寒,頭痛身楚,舌紅苔薄黃,脈浮數。
    • 病機:風熱客於肺系,上攻咽喉。
  2. 肺胃熱盛型

    • 主證:咽喉焮紅劇痛,黏膜赤腫明顯,吞咽困難,高熱煩渴,便秘溲赤,舌紅苔黃厚,脈洪數。
    • 病機:肺胃熱毒熾盛,燔灼咽喉。

治法與方藥

喉丹治療以清熱解毒、利咽消腫為大法,依證型選方:

  • 風熱外襲型:宜疏風清熱,方用疏風清熱湯(《喉科秘旨》)加減,藥如荊芥、防風、金銀花、連翹、牛蒡子、桔梗等。
  • 肺胃熱盛型:宜瀉火解毒,方用清咽利膈湯(《喉科紫珍集》),藥如黃芩、梔子、大黃、玄參、赤芍等,熱甚者可加石膏、知母以清肺胃之熱。

外治可配合冰硼散錫類散吹喉,以清熱解毒、消腫止痛;針刺取少商、商陽點刺放血,或合谷、內庭等穴瀉熱。

古籍考據

《咽喉經驗秘傳》將喉丹歸於風熱喉證範疇,強調其「紅腫如丹,熱毒壅盛」之特點,與「喉痹」「乳蛾」等症有別,後世醫家多宗其說,並結合臟腑辨證深化治療。