《中醫詞典》解釋「喉痹」的意思

喉痹

喉痹為中醫病名，意指咽喉部氣血瘀滯、閉塞不通的病理狀態。「痹」者，閉阻之意，泛指咽喉因邪氣壅滯或正氣虧虛，導致經絡氣血運行不暢，出現腫痛、阻塞、吞嚥不利等症狀的統稱。

病因病機

中醫認為喉痹的發生與外感六淫、內傷七情、臟腑失調及氣血瘀滯密切相關：

1. 外邪侵襲：風熱或風寒之邪上犯咽喉，初起多見風熱外襲，症見咽喉紅腫熱痛；若寒邪客於咽喉，則見咽痛惡寒，苔白。
2. 肺胃熱盛：過食辛辣厚味，肺胃積熱上攻，燔灼咽喉，可見咽喉劇痛、充血腫脹，甚則化膿。
3. 陰虛火旺：腎陰不足或肺陰虧虛，虛火上炎，咽喉失養，症見咽乾灼痛、喉嚨異物感，午後加重。
4. 氣滯血瘀：情志不遂或久病不癒，氣機鬱結，血行不暢，瘀阻咽喉，表現為咽部刺痛、梗噎感，舌暗或有瘀斑。

臨床表現

喉痹以咽喉不適為主症，依證型不同而異：

• 實證：咽喉紅腫疼痛，吞嚥困難，或伴發熱、口渴、便秘。
• 虛證：咽乾微痛，異物感明顯，反覆發作，夜間尤甚。
• 瘀血證：咽部刺痛固定，黏膜暗紅，舌質紫暗。

辨證分型

1. 風熱喉痹：咽部紅腫，疼痛劇烈，伴發熱惡風，舌紅苔薄黃。
2. 風寒喉痹：咽痛較輕，惡寒無汗，苔薄白，多見於外感初期。
3. 肺胃熱盛喉痹：咽喉焮紅腫痛，痰黃黏稠，口渴引飲，脈洪數。
4. 陰虛喉痹：咽乾灼熱，黏膜乾紅少津，舌紅少苔，脈細數。
5. 氣鬱血瘀喉痹：咽部梗噎不適，刺痛日久，黏膜暗紅肥厚。

治療原則

中醫治喉痹強調辨證施治：

• 疏風清熱：用銀翹散、桑菊飲等方加減，適用於風熱證。
• 散寒利咽：選用六味湯或荊防敗毒散，針對風寒客咽。
• 清瀉肺胃：黃連解毒湯、涼膈散等方清泄實火。
• 滋陰降火：知柏地黃丸或養陰清肺湯滋補肺腎之陰。
• 理氣活血：會厭逐瘀湯或血府逐瘀湯化裁，疏通咽喉瘀阻。

其他療法

• 針灸：取少商、商陽點刺出血，或針合谷、列缺、照海等穴。
• 外治：冰硼散、錫類散等吹喉，或含服六神丸。
• 食療：實證可飲用金銀花露，虛證宜服麥冬百合粥。

喉痹涵蓋現代醫學之急慢性咽炎、扁桃體炎等疾患，中醫從整體調理入手，針對氣血陰陽失衡之本，結合局部症狀，展現其辨證論治之特色。