《中醫詞典》解釋「喉白喉」的意思

喉白喉

喉白喉為中醫病證名，指白喉之假膜侵及喉部、氣管及支氣管，多由咽白喉邪毒下陷所致。此證屬中醫「喉風」、「喉痹」範疇，因痰熱壅肺、疫毒內蘊，阻遏氣道而成，病情兇險，須及時辨治。

病因病機
本病多因外感時行疫毒，內蘊肺胃，化火生痰，痰熱互結，上攻咽喉。肺主氣司呼吸，喉為肺之門戶，痰熱壅滯喉間，則氣道受阻，甚則閉塞不通，故見呼吸困難、聲嘶等喉梗阻之症。若熱毒熾盛，耗傷氣陰，可致正虛邪陷，危候叢生。

臨床表現
初起聲音嘶啞，咳聲如犬吠，甚則失音；繼而痰鳴氣促，呼吸困難，煩躁不安；重者面色青紫，出現「三凹徵」（鎖骨上窩、肋間、劍突下凹陷），甚則神昏窒息。多伴發熱，舌紅苔黃膩，脈滑數。

辨證論治

1. 痰熱阻肺證

   • 主症：喉間痰鳴，呼吸急促，聲嘶咳嗆，發熱煩躁。
   • 治法：宣肺豁痰，清熱解毒。
   • 方藥：麻杏石甘湯加減，酌加土牛膝根、金銀花、連翹等以清解疫毒；痰多者加浙貝母、瓜蔞皮以化痰開結。

2. 痰毒閉喉證

   • 主症：呼吸極度困難，面唇紫紺，喉中痰聲漉漉，甚則神昏。
   • 治法：逐痰通閉，瀉火解毒。
   • 方藥：急投雄黃解毒丸（雄黃、鬱金、巴豆霜），研末灌服以開閉逐痰；外用冰硼散吹喉，助消腫止痛。

外治與急救
若痰壅氣閉，藥力不及，可配合針刺少商、商陽穴出血以泄熱通竅；必要時以現代醫學氣管切開術緩解窒息。然中醫強調「治未病」，早期發現咽白喉時即當清解透邪，防其下傳喉關。

預後與調護
本病預後與邪毒深淺、正氣強弱相關。若救治得當，痰熱漸化，氣道得通，可轉危為安；若延誤時機，恐陰竭陽脫，致陰陽離決。傳統中醫亦重視瘥後調養，以沙參麥冬湯益肺陰，清餘熱。

古籍參考
《重樓玉鑰》論白喉：「喉間起白如腐，勢甚險惡，此屬疫癘之毒。」《瘍醫大全》亦載：「痰壅氣閉，急宜宣導，遲則不救。」可見古人早識其危，強調解毒化痰為要。