《中醫詞典》解釋「喉白」的意思

喉白

病證名，亦稱白喉，首見於清代醫家鄭若溪所著之《喉白闡微》。此病屬中醫喉科範疇，以咽喉部出現白色偽膜為主要特徵，多因外感時疫癘氣，或內蘊肺胃熱毒，上攻咽喉所致。

病因病機

中醫認為，喉白之發病與天行癘氣（疫毒）及體質虛弱密切相關。其病機可分為以下幾類：

1. 疫毒侵襲：外感溫熱疫毒之邪，從口鼻而入，直犯肺胃，上蒸咽喉，腐蝕黏膜，形成白膜。
2. 肺胃積熱：素體陽盛，肺胃蘊熱，復感外邪，內外合邪，熱毒熾灼咽喉，氣血壅滯，化腐成膜。
3. 陰虛火旺：久病或體虛者，肺腎陰虧，虛火上炎，熏灼咽喉，亦可致白膜生成。

臨床表現

喉白之主要症狀包括：

• 咽喉疼痛，吞咽困難。
• 咽喉部出現灰白色或乳白色偽膜，緊附黏膜，強行剝離易出血。
• 發熱、頭痛、身倦，甚則聲音嘶啞、呼吸急促。
• 舌質紅，苔黃或黃膩，脈數或洪大。

辨證分型

根據病邪性質與體質差異，喉白可分為以下證型：

1. 風熱疫毒證：初起惡寒發熱，咽喉紅腫疼痛，白膜初現，舌紅苔薄黃，脈浮數。
2. 肺胃熱熾證：高熱煩渴，咽喉劇痛，白膜蔓延，口臭便秘，舌紅苔黃燥，脈洪數。
3. 陰虛燥熱證：低熱纏綿，咽乾口燥，白膜乾枯，舌紅少苔，脈細數。

治療原則

中醫治喉白，以清熱解毒、養陰潤燥為主，兼顧透邪外達。常用治法包括：

• 清解疫毒：選用普濟消毒飲、銀翹散加減，以疏風清熱、解毒利咽。
• 瀉火涼血：若肺胃熱盛，可用涼膈散或清咽利膈湯，清瀉肺胃實火。
• 滋陰降火：陰虛者宜養陰清肺湯，滋養肺腎，清降虛火。
• 外治法：配合吹喉散（如冰硼散、錫類散）局部外用，以清熱消腫、祛腐生肌。

古籍記載

《喉白闡微》詳述喉白之病因與治法，強調「疫毒壅盛，非清不降；陰液虧耗，非潤不濟」，並提出「治白喉當急清陽明，兼顧少陰」之論，對後世辨治喉白影響深遠。

喉白一病，雖屬中醫急症，然辨證精準、用藥得當，可獲良效。其理論與治法，體現中醫對疫病及咽喉疾患的獨特認識與臨床經驗。