《中醫詞典》解釋「齁嗽」的意思

齁嗽

齁嗽為中醫病名，指咳嗽時喉中伴有痰鳴聲，類似哮喘發作之狀，多屬痰氣交阻、肺失宣降所致。其名源於「齁」字，形容痰聲漉漉，如鼾聲般滯重，常見於久咳不癒或哮喘患者。《不居集》卷十五載：「齁者痰聲，即遠年近日哮喘咳嗽也。」說明此症特徵在於痰阻氣道，引發咳喘並作。

病因病機

中醫認為，齁嗽多與以下因素相關：

1. 痰濁內蘊：因脾虛失運，水濕聚而成痰，上貯於肺，阻塞氣道，致咳嗽痰多、喉中痰鳴。
2. 肺氣上逆：外感風寒或風熱，邪氣犯肺，肺氣不得肅降，痰隨氣升，發為齁嗽。
3. 久病及腎：若咳嗽日久，耗傷肺腎之氣，腎不納氣，則痰喘交作，夜間尤甚。

臨床表現

• 咳嗽反覆發作，喉間痰聲漉漉，聲如拽鋸。
• 痰液黏稠，或白或黃，難以咳出。
• 胸悶氣促，甚則喘息不得平臥。
• 或伴鼻塞、流涕，遇寒加重。

治法與方藥

中醫治療齁嗽以化痰降氣、宣肺止咳為主，依證型選方：

1. 痰濕阻肺：多用二陳湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草）合三子養親湯（蘇子、白芥子、萊菔子）以燥濕化痰、降氣平喘。
2. 風寒襲肺：選用小青龍湯（麻黃、桂枝、細辛、乾薑）溫肺化飲，散寒止咳。
3. 痰熱壅肺：以清金化痰湯（黃芩、梔子、桑白皮、貝母）清肺泄熱，化痰止咳。
4. 腎不納氣：久病虛喘者，可用金匱腎氣丸或參蛤散補腎納氣。

外治法與民間驗方

古籍記載以糯米泔水磨茶子滴鼻，令患者吸入以化痰通竅。另可配合針灸，取肺俞、定喘、豐隆等穴，以宣肺化痰。

相關名詞辨析

• 咳嗽：泛指肺氣上逆作聲之症，齁嗽屬其特殊類型，以痰鳴為特徵。
• 痰哮：專指痰阻氣道引發之哮鳴，與齁嗽相似，然哮證發作更劇，喉中如水雞聲。

齁嗽之辨證需分虛實寒熱，痰為關鍵病理因素，故治痰為要，兼調肺脾腎三臟，方能標本兼顧。