《中醫詞典》解釋「紅絲疔」的意思

紅絲疔

紅絲疔，又稱赤疔、血箭疔、紅線疔、金絲瘡、血絲瘡等，首載於《證治準繩·外科》。此證因火毒凝聚，或外傷感染，致使毒邪竄入經絡，誘發淋巴管急性炎症，屬中醫外科「疔瘡」範疇。

病因病機

本病多因火毒熾盛，或皮膚破損，感染邪毒，毒邪沿經絡走竄，凝聚於血脈而成。其病位多在手足，毒勢迅猛者，紅絲可向心蔓延，若生於手部，紅絲入腋；生於足部，紅絲入腹股溝，均屬重證，提示毒邪內攻，需急治防變。

臨床表現

初起患處紅腫熱痛，繼而顯現一條或多條紅絲，沿手臂或小腿迅速向心延伸。輕者紅絲細如線，重者粗若筋，伴隨憎寒發熱、頭痛、乏力、納差等全身症狀。若毒邪內陷，可致高熱神昏，甚則引發走黃（敗血症），危及生命。

治療方法

內治

以清熱解毒為主，方選 五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子）加減。若熱毒熾盛，加黃連、黃芩、梔子；若腫痛劇烈，加乳香、沒藥以活血止痛；若見煩渴，加石膏、知母清氣分熱。

外治

1. 刺絡截斷法：急於紅絲遠端（近心處）以三棱針點刺出血，阻斷毒勢上竄，再於刺點下方寸許處追加放血，以截斷病勢。
2. 灸法：取燈心草蘸麻油，於紅絲盡頭處燒灸一壯，以溫通散毒。
3. 外敷法：
   • 鮮浮萍草搗爛敷患處，清熱解毒。
   • 離宮錠子（傳統外用方）塗搽紅絲走竄處，拔毒消腫。
4. 疔頭處理：若見膿頭，可謹慎挑破排膿，外貼拔毒膏。

鑒別與轉歸

紅絲疔相當於西醫之 急性淋巴管炎，然中醫更重視「毒邪走竄」之病機。若治療及時，紅絲漸退，腫痛消散；若延誤，毒邪內攻，可轉為「疔瘡走黃」，當結合清營涼血之品，如犀角地黃湯加減。

此證貴在早治，外治截斷紅絲為關鍵，配合內服清解，多能速效。古籍另載有「飛龍奪命丹」等急救方，適用於毒盛神昏者，然現代臨床需辨證慎用。