《中醫詞典》解釋「紅如柿色舌」的意思

紅如柿色舌

紅如柿色舌為中醫舌診之重要病狀名，指全舌色澤紅艷如成熟柿果，舌面光潔無苔，質地或乾或潤。此舌象多因體內熱邪熾盛，耗傷陰液，或陰虛內熱，虛火上炎所致，屬中醫「熱證」與「陰虛證」之典型表現。

病因病機

1. 熱極傷陰：外感溫熱病邪或內傷積熱，熱勢亢盛，燔灼津液，致使舌體失於濡潤，呈現紅艷無苔之象。此類患者多伴高熱、煩渴、脈洪數等實熱症狀。
2. 陰虛火旺：久病體虛、房勞過度或思慮傷陰，導致肝腎陰虧，虛火內生，上炎於舌。此類患者常見潮熱盜汗、五心煩熱、脈細數等虛熱之徵。

辨證分型

• 實熱證：舌色深紅如柿，舌面乾燥，甚有裂紋，兼見壯熱、口渴喜冷飲、小便短赤、大便乾結等。治宜清熱瀉火、生津養陰，方用白虎湯、黃連解毒湯加減。
• 虛熱證：舌色鮮紅而少津，舌體偏薄，伴顴紅、咽乾、失眠多夢等。治宜滋陰降火，方選知柏地黃丸、大補陰丸等。

舌象特徵與臨床意義

紅如柿色舌之關鍵在於「無苔」，此為陰液虧損、胃氣不復之徵。若兼見舌面裂紋，提示陰傷程度較深；若舌質乾枯無津，則為熱邪進一步耗傷真陰之危候。此舌象常見於現代醫學之感染性疾病後期、結核病、更年期綜合徵及慢性消耗性疾病等。

治法與用藥思路

中醫治療以「存陰」為要，實熱者清熱與養陰並舉，虛熱者滋陰與降火同施。用藥需避辛溫燥烈之品，如附子、肉桂等，以免助火傷陰。常用藥物如生地黃、玄參、麥冬、石斛等甘寒養陰之品，配合黃連、知母等清熱降火。

紅如柿色舌為陰虛熱盛之標誌，臨床需結合四診，細辨虛實，方能準確施治。