《中醫詞典》解釋「紅脈不通」的意思

紅脈不通

紅脈不通為中醫病名，首見於元代危亦林所著《世醫得效方》卷十五。所謂「紅脈」，即指月經，故紅脈不通即為經閉之症，指女子月經應至而未至，或經行不暢，甚或閉止不行。此症多因氣血失和、經絡阻滯，或臟腑功能失調所致，屬中醫婦科常見病症之一。

病因病機

中醫認為，月經之通暢與否，與衝任二脈及肝、脾、腎三臟密切相關。紅脈不通之成因，大致可分為虛實兩類：

1. 實證

   • 氣滯血瘀：情志不遂，肝氣鬱結，氣機不暢，血行受阻，瘀滯胞宮，以致經閉。
   • 寒凝血瘀：外感寒邪，或過食生冷，寒客胞脈，血為寒凝，經絡不通。
   • 痰濕阻滯：脾虛濕盛，痰濕內停，壅塞衝任，氣血運行不暢。

2. 虛證

   • 氣血虛弱：脾胃虛弱，化源不足，或久病耗傷氣血，血海空虛，無血可下。
   • 腎精虧虛：先天不足，或房勞多產，損傷腎氣，精血匱乏，衝任失養。

臨床表現

紅脈不通之症狀，除月經閉止外，常因病因不同而異：

• 氣滯血瘀：經閉不行，少腹脹痛拒按，胸脅脹滿，舌紫暗或有瘀斑。
• 寒凝血瘀：經閉，小腹冷痛，得熱則減，畏寒肢冷，舌苔白滑。
• 痰濕阻滯：經閉，形體肥胖，胸悶泛惡，帶下量多，舌苔白膩。
• 氣血虛弱：經閉，面色萎黃，頭暈心悸，神疲乏力，舌淡脈細。
• 腎精虧虛：經閉，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，舌淡脈沉弱。

治療原則

中醫治療紅脈不通，首重辨證論治，虛者補之，實者瀉之，務使氣血調和，經脈通暢。常用治法包括：

• 理氣活血：如血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯。
• 溫經散寒：如溫經湯、艾附暖宮丸。
• 化痰除濕：如蒼附導痰丸。
• 益氣養血：如八珍湯、歸脾湯。
• 補腎填精：如左歸丸、右歸丸。

此外，針灸、推拿等外治法亦可配合使用，以疏通經絡，調理氣血。

紅脈不通之症，雖以月經閉止為主，然其病機複雜，臨證須詳辨虛實寒熱，方能對證施治，恢復月經正常。