《中醫詞典》解釋「紅尖出血舌」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


紅尖出血舌

紅尖出血舌為中醫舌診之重要病徵,其特徵為全舌呈現紅絳色,尤以舌尖部位明顯,並伴隨出血如濺之狀。此舌象多因熱邪深入營血,或心包經熱盛,導致血熱妄行,迫血外溢所致。

病因病機

  1. 熱入營血:外感溫熱之邪,或內傷七情化火,熱毒熾盛,深入營血分,灼傷血絡,致使舌體充血,血溢脈外。
  2. 心包熱盛:心開竅於舌,心包為心之外衛。若心包經熱邪亢盛,上炎於舌,則舌尖紅赤,甚則出血。
  3. 陰虛火旺:素體陰虛,或久病傷陰,虛火內生,上灼舌絡,亦可見舌紅尖出血,然其色多偏暗紅,與實熱之鮮紅有別。

臨床表現

  • 舌質紅絳,尤以舌尖為甚,舌面乾燥少津。
  • 舌尖或舌邊可見點狀或片狀出血,色鮮紅,如濺射狀。
  • 或伴隨高熱、煩躁、譫語、口渴飲冷等熱盛之症。

治法與方藥
治宜清熱涼血、瀉火止血,主方選用犀角地黃湯(現多以水牛角代犀角),酌加清心瀉火之品:

  • 大黃:瀉下攻積,導熱下行,使火從腸腑而解。
  • 黃連:清心火,解熱毒,直折火勢。
  • 牡丹皮、赤芍:增強涼血散瘀之效,防血熱成瘀。
    若兼陰虛者,可佐玄參、麥冬養陰清熱;若血熱夾瘀,舌現紫斑,可加紫草、茜草化瘀止血。

鑒別要點
紅尖出血舌需與其他舌象區分:

  • 單純舌尖紅:多為心火上炎,未及血分,無出血現象。
  • 舌絳無苔:屬熱入營分,但未必見出血,病位較深。
  • 舌面瘀斑:為血瘀徵象,色多紫暗,與熱迫出血之鮮紅不同。

此舌象多見於溫病極期或內科急症,反映病情危重,需結合脈證細辨,及時施治。