《中醫詞典》解釋「紅尖出血舌」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
紅尖出血舌
紅尖出血舌為中醫舌診之重要病徵,其特徵為全舌呈現紅絳色,尤以舌尖部位明顯,並伴隨出血如濺之狀。此舌象多因熱邪深入營血,或心包經熱盛,導致血熱妄行,迫血外溢所致。
病因病機
- 熱入營血:外感溫熱之邪,或內傷七情化火,熱毒熾盛,深入營血分,灼傷血絡,致使舌體充血,血溢脈外。
- 心包熱盛:心開竅於舌,心包為心之外衛。若心包經熱邪亢盛,上炎於舌,則舌尖紅赤,甚則出血。
- 陰虛火旺:素體陰虛,或久病傷陰,虛火內生,上灼舌絡,亦可見舌紅尖出血,然其色多偏暗紅,與實熱之鮮紅有別。
臨床表現
- 舌質紅絳,尤以舌尖為甚,舌面乾燥少津。
- 舌尖或舌邊可見點狀或片狀出血,色鮮紅,如濺射狀。
- 或伴隨高熱、煩躁、譫語、口渴飲冷等熱盛之症。
治法與方藥
治宜清熱涼血、瀉火止血,主方選用犀角地黃湯(現多以水牛角代犀角),酌加清心瀉火之品:
- 大黃:瀉下攻積,導熱下行,使火從腸腑而解。
- 黃連:清心火,解熱毒,直折火勢。
- 牡丹皮、赤芍:增強涼血散瘀之效,防血熱成瘀。
若兼陰虛者,可佐玄參、麥冬養陰清熱;若血熱夾瘀,舌現紫斑,可加紫草、茜草化瘀止血。
鑒別要點
紅尖出血舌需與其他舌象區分:
- 單純舌尖紅:多為心火上炎,未及血分,無出血現象。
- 舌絳無苔:屬熱入營分,但未必見出血,病位較深。
- 舌面瘀斑:為血瘀徵象,色多紫暗,與熱迫出血之鮮紅不同。
此舌象多見於溫病極期或內科急症,反映病情危重,需結合脈證細辨,及時施治。
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