《中醫詞典》解釋「紅尖出血舌」的意思

紅尖出血舌

紅尖出血舌為中醫舌診之重要病徵，其特徵為全舌呈現紅絳色，尤以舌尖部位明顯，並伴隨出血如濺之狀。此舌象多因熱邪深入營血，或心包經熱盛，導致血熱妄行，迫血外溢所致。

病因病機

1. 熱入營血：外感溫熱之邪，或內傷七情化火，熱毒熾盛，深入營血分，灼傷血絡，致使舌體充血，血溢脈外。
2. 心包熱盛：心開竅於舌，心包為心之外衛。若心包經熱邪亢盛，上炎於舌，則舌尖紅赤，甚則出血。
3. 陰虛火旺：素體陰虛，或久病傷陰，虛火內生，上灼舌絡，亦可見舌紅尖出血，然其色多偏暗紅，與實熱之鮮紅有別。

臨床表現

• 舌質紅絳，尤以舌尖為甚，舌面乾燥少津。
• 舌尖或舌邊可見點狀或片狀出血，色鮮紅，如濺射狀。
• 或伴隨高熱、煩躁、譫語、口渴飲冷等熱盛之症。

治法與方藥
治宜清熱涼血、瀉火止血，主方選用犀角地黃湯（現多以水牛角代犀角），酌加清心瀉火之品：

• 大黃：瀉下攻積，導熱下行，使火從腸腑而解。
• 黃連：清心火，解熱毒，直折火勢。
• 牡丹皮、赤芍：增強涼血散瘀之效，防血熱成瘀。
  若兼陰虛者，可佐玄參、麥冬養陰清熱；若血熱夾瘀，舌現紫斑，可加紫草、茜草化瘀止血。

鑒別要點
紅尖出血舌需與其他舌象區分：

• 單純舌尖紅：多為心火上炎，未及血分，無出血現象。
• 舌絳無苔：屬熱入營分，但未必見出血，病位較深。
• 舌面瘀斑：為血瘀徵象，色多紫暗，與熱迫出血之鮮紅不同。

此舌象多見於溫病極期或內科急症，反映病情危重，需結合脈證細辨，及時施治。