《中醫詞典》解釋「紅花草瘡」的意思

紅花草瘡

紅花草瘡，又稱紫紅英瘡，為中醫外科病名，首載於《中醫外科學講義》（上海中醫學院編）。此症因患者稟賦不耐，或過食辛發之物，致脾胃運化失司，濕熱內蘊，復感風熱邪氣，兼受日光曝曬，邪毒鬱結肌膚而發。其病機關鍵在於濕熱鬱表與風熱搏結，發於陽明經所主之顏面、手背等陽面部位，甚則蔓延至頸項、四肢，且多呈對稱分布。

臨床表現

初起患處驟然焮紅腫脹，觸之灼熱，伴明顯疼痛、瘙癢或麻木緊繃感。重者可見瘀斑成片，或起水泡，破潰後糜爛滲液，甚則局部壞死。症狀多於日照後加劇，與現代醫學「日光性皮炎」或「植物日光性皮炎」相似，尤以紅花草（紫雲英）過敏為誘因者為典型。

病因病機

1. 稟賦不耐：素體陽盛，或陰虛血熱，肌腠疏鬆，易受外邪侵襲。
2. 飲食失調：過食辛辣腥發之物（如魚蝦、韭菜等），助濕生熱，內蘊脾胃，外發肌表。
3. 外邪相引：風熱之邪客於肌膚，兼感日光陽毒，與內濕相搏，鬱而化火，發為瘡瘍。

治療原則

以清熱涼血、消風解毒為主，佐以化濕通絡。

• 內治方藥：
  • 普濟消毒飲加減：黃芩、黃連、連翹、玄參等清上焦熱毒；佐以升麻、柴胡透邪外達；若濕重加蒼朮、薏苡仁；血熱甚者加牡丹皮、赤芍。
  • 若熱毒熾盛，可選犀角地黃湯（現以水牛角代犀角）合五味消毒飲，加強涼血解毒之力。
• 外治方藥：
  • 初期腫痛：以蒲公英、馬齒莧煎湯冷濕敷，或三黃洗劑（黃連、黃柏、大黃）外搽。
  • 破潰糜爛：外塗青黛膏（青黛、黃柏、石膏等）以收濕斂瘡。
  • 瘀斑不消：可配合紫草油活血化瘀。

鑒別要點

此症需與漆瘡（漆過敏）、丹毒等相區別。紅花草瘡發病與特定植物及日光曝曬相關，且皮損多局限於暴露部位，結合病史及舌脈（常見舌紅苔黃膩，脈滑數）可辨。

附：古籍論述

《外科正宗》云：「風濕熱毒，鬱於肌腠，發為游風赤腫。」雖未直指紅花草瘡，但其對風濕熱邪致瘡之機理，與本病相符。