《中醫詞典》解釋「補氣固表」的意思

補氣固表

補氣固表為中醫治療學術語，屬補法範疇，指運用補益氣血的藥物，以強化衛氣、鞏固肌表防禦功能的治法。此治法主要針對「衛氣不固」之證，即人體表層防禦機能虛弱，導致外邪易侵、腠理疏泄的病理狀態。

理論基礎

衛氣為人體陽氣的一部分，源於脾胃運化的水穀精微，其功能在於溫養肌表、調節腠理開闔，並抵禦外邪。《靈樞·本臟》云：「衛氣和，則分肉解利，皮膚潤柔，腠理緻密矣。」若衛氣虛弱，則肌表失固，常見症狀包括：

• 自汗不止：稍動即汗出，尤其白天明顯（陽虛自汗）。
• 反覆感冒：因防禦力不足，易受風寒暑濕侵襲。
• 畏風怕冷：衛陽不足，不能溫煦肌膚。

常用藥物與方劑

補氣固表以「益氣實衛」為核心，臨床多選用甘溫補氣之品，兼顧健脾以助衛氣生化：

1. 單味藥：

   • 黃芪：為補氣固表要藥，既升陽舉陷，又固表止汗。
   • 黨參、白朮：健脾益氣，助衛氣之源。
   • 防風：雖為風藥，但配伍補氣藥可「散中寓固」，驅邪不傷正。

2. 經典方劑：

   • 玉屏風散（《丹溪心法》）：黃芪、白朮、防風三藥相配，補散兼施，專治表虛自汗，猶如「屏風」護衛肌表。
   • 補中益氣湯（《脾胃論》）：若衛氣虛兼中氣下陷，可加升麻、柴胡升提陽氣。

辨證要點

補氣固表需與其他證型鑑別：

• 營衛不和（桂枝湯證）：汗出惡風，但無明顯氣虛表現。
• 陰虛盜汗：夜間汗多，伴顴紅舌紅，需滋陰斂汗。

此治法體現中醫「治未病」思想，通過強化衛氣，預防外邪內侵，尤適於體質虛弱或病後調護。