《中醫詞典》解釋「橫髃骨」的意思

橫髃骨

橫髃骨，為中醫骨傷科名詞，首見於清代《傷科匯纂》，乃肩胛骨之別稱。此骨位於胸廓後方，呈三角形扁骨，左右各一，與鎖骨及肱骨相連，構成肩關節之重要結構。

中醫解剖與功能

1. 結構特徵
   橫髃骨外側有一淺凹，稱為「肩胛盂」，與肱骨頭相合，形成肩關節（即「肩解」）。其上方突起為「肩峰」，前緣有「喙突」，均為肌肉與韌帶附著之處。中醫認為，此骨「主司肩臂運轉」，與手三陽經（大腸經、小腸經、三焦經）循行密切相關。
2. 經絡聯繫
   橫髃骨周邊分布多條經絡，如手太陽小腸經「出肩解，繞肩胛」，手少陽三焦經「上肩而交出足少陽之後」，故肩胛區域病變常與經氣不暢、寒濕痹阻相關。

傷科與病證

1. 損傷機理
   清代《醫宗金鑑·正骨心法》提及：「肩胛脫臼，髃骨錯縫」，指出橫髃骨易因跌撲、扭挫而致脫位或骨縫錯開，症見肩部腫痛、活動受限。

2. 相關病候

   • 痹證：風寒濕邪侵襲肩胛，可致「肩背重痛」，甚則「臂不能舉」，屬「漏肩風」（肩凝症）範疇。
   • 經筋病：《靈樞·經筋》載手太陽之筋「繞肩胛引頸而痛」，多因勞損或氣血瘀滯所致。

中醫治療原則

歷代醫家處理橫髃骨傷病，主張「手法復位，藥敷內服並行」。如《傷科匯纂》載肩胛脫臼之復位法，需「揣按捺正」；用藥則以活血化瘀（如當歸、紅花）或祛風除濕（如獨活、秦艽）為主，配合針灸疏通經絡。

橫髃骨之論述，體現中醫「筋骨並重、氣血為本」之理念，其臨床應用貫穿於傷科、針灸及內治諸法。