《中醫詞典》解釋「橫劍翳內障」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


橫劍翳內障

橫劍翳內障,又稱「橫翳內障」,屬中醫眼科病證之一,首載於清代《瘍醫大全》卷十一。此症以瞳神區域出現橫向翳障為特徵,多因肝腎陰虛、風火痰濕上擾,或氣血瘀滯所致,影響目絡通暢,致使晶珠混濁,遮蔽神光。

病因病機

  1. 肝腎虧虛:肝開竅於目,腎藏精,肝腎精血不足則目失所養,晶珠漸濁而成翳。
  2. 風火痰濕:外感風熱或內生痰火,上攻目竅,阻滯經絡,引發翳障。
  3. 氣血瘀滯:情志不遂或外傷導致氣滯血瘀,目絡不通,久則形成橫翳。

臨床表現

  • 瞳神處可見橫向灰白或黃褐色翳膜,形如劍刃,遮蔽視線。
  • 視物昏矇,如隔薄紗,甚者僅辨明暗。
  • 或伴眼脹頭痛、口苦咽乾等兼證,依病機不同而異。

中醫辨證分型

  1. 肝腎陰虛型:翳障伴眼乾澀、眩暈耳鳴、腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細數。
  2. 風火痰濕型:翳膜色赤而厚,眼瞼紅腫、煩躁易怒,舌苔黃膩,脈弦滑。
  3. 氣血瘀滯型:翳障色暗,目珠刺痛,舌質紫暗或有瘀斑,脈澀。

治療原則

中醫治以內服湯藥為主,輔以外治法,旨在調和臟腑、祛邪通絡:

  • 滋補肝腎:選用杞菊地黃丸、石斛夜光丸加減。
  • 清熱化痰:方如黃連溫膽湯合羚角鉤藤湯。
  • 活血化瘀:以血府逐瘀湯或通竅活血湯化裁。
  • 外治:可配合針灸(取睛明、承泣等穴)或中藥熏洗(如菊花、密蒙花煎湯)。

此症與西醫「白內障」有相似之處,然中醫更重整體辨證,從臟腑氣血失衡論治,非獨攻局部。歷代醫家如《銀海精微》亦強調「內障因虛」,治療需標本兼顧。