《中醫詞典》解釋「橫劍翳內障」的意思

橫劍翳內障

橫劍翳內障，又稱「橫翳內障」，屬中醫眼科病證之一，首載於清代《瘍醫大全》卷十一。此症以瞳神區域出現橫向翳障為特徵，多因肝腎陰虛、風火痰濕上擾，或氣血瘀滯所致，影響目絡通暢，致使晶珠混濁，遮蔽神光。

病因病機

1. 肝腎虧虛：肝開竅於目，腎藏精，肝腎精血不足則目失所養，晶珠漸濁而成翳。
2. 風火痰濕：外感風熱或內生痰火，上攻目竅，阻滯經絡，引發翳障。
3. 氣血瘀滯：情志不遂或外傷導致氣滯血瘀，目絡不通，久則形成橫翳。

臨床表現

• 瞳神處可見橫向灰白或黃褐色翳膜，形如劍刃，遮蔽視線。
• 視物昏矇，如隔薄紗，甚者僅辨明暗。
• 或伴眼脹頭痛、口苦咽乾等兼證，依病機不同而異。

中醫辨證分型

1. 肝腎陰虛型：翳障伴眼乾澀、眩暈耳鳴、腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數。
2. 風火痰濕型：翳膜色赤而厚，眼瞼紅腫、煩躁易怒，舌苔黃膩，脈弦滑。
3. 氣血瘀滯型：翳障色暗，目珠刺痛，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀。

治療原則

中醫治以內服湯藥為主，輔以外治法，旨在調和臟腑、祛邪通絡：

• 滋補肝腎：選用杞菊地黃丸、石斛夜光丸加減。
• 清熱化痰：方如黃連溫膽湯合羚角鉤藤湯。
• 活血化瘀：以血府逐瘀湯或通竅活血湯化裁。
• 外治：可配合針灸（取睛明、承泣等穴）或中藥熏洗（如菊花、密蒙花煎湯）。

此症與西醫「白內障」有相似之處，然中醫更重整體辨證，從臟腑氣血失衡論治，非獨攻局部。歷代醫家如《銀海精微》亦強調「內障因虛」，治療需標本兼顧。