《中醫詞典》解釋「橫廣走」的意思

橫廣走

病證名，指疔毒邪盛，深入血分，內攻臟腑之危重證候。此名出自《瘡瘍經驗全書》卷四，與「疔瘡走黃」同義，屬中醫外科急症範疇。

病因病機

橫廣走多因疔瘡初期失治，或擠壓、刺破傷口，致使毒邪未能外泄，反隨經絡內竄，入於營血，攻犯心包及臟腑。其病機關鍵在於「毒邪熾盛，正不勝邪」，導致氣血逆亂，陰陽失衡。

臨床表現

1. 局部症狀：原發疔瘡處突然瘡頂黑陷，周圍皮色暗紅，腫勢迅速擴散，界限不清。
2. 全身症狀：高熱寒戰、煩躁譫語，或見神昏、頭痛嘔吐，甚則抽搐痙厥。舌質紅絳，苔黃燥，脈洪數或細數。
3. 傳變特徵：毒邪可循經內攻，犯肺則喘咳胸痛，犯肝則脅痛黃疸，犯心則神昏譫妄，犯腎則尿閉浮腫。

與「走黃」之關係

「橫廣走」與「走黃」皆屬疔毒內攻之危候，然古籍中或有細微區分：

• 走黃：強調毒邪循血脈擴散，病勢迅猛，多見熱毒熾盛之象。
• 橫廣走：除毒邪流竄外，更突出「橫逆攻犯」之勢，臟腑受累更顯。然後世醫家常將二者互用，統歸疔毒內陷之重症。

治療原則

以「清熱解毒、涼血瀉火」為主，佐以開竅熄風、通腑泄毒等法。常用方劑如黃連解毒湯合犀角地黃湯，高熱神昏者可加服安宮牛黃丸或紫雪丹。外治需避局部刺激，可敷貼清熱拔毒之品，如金黃散。

古籍論述

《瘡瘍經驗全書》指出：「疔毒走散，橫廣入腹，命在頃刻。」《醫宗金鑒·外科心法》亦載：「疔毒走黃，其變最速。」均強調此證凶險，需急治防變。

此症屬中醫「疔瘡逆證」之極端表現，臨床須辨明毒邪所犯之臟腑，對證施治，以遏其燎原之勢。