《中醫詞典》解釋「補脾攝血」的意思

補脾攝血

補脾攝血為中醫治療學術語，屬「補氣攝血」或「補益攝血」範疇，指通過補益脾氣以固攝血液，適用於脾不統血、氣虛失攝所致的出血證候。中醫認為，脾主統血，若脾氣虛弱，則統攝無權，血不循經而外溢，引發多種出血症狀。

病因病機

脾為後天之本，氣血生化之源，亦具統血之能。若因勞倦過度、飲食不節、久病耗傷等因素導致脾氣虧虛，則氣不攝血，血溢脈外，表現為各種慢性出血。此類出血多血色淡、質稀，伴隨氣虛之象，與實熱或血瘀所致之血色鮮紅、質稠有別。

臨床表現

• 出血症狀：常見便血（如遠血）、尿血、皮下出血（肌衄）、齒衄，或婦女月經過多、崩漏等。
• 氣虛見證：血色淡而質稀，兼見少氣懶言、神疲倦怠、食少便溏、面色㿠白、舌淡、脈細弱等脾虛徵象。

治法與方藥

治療以「補脾益氣，攝血止血」為原則，首重恢復脾之統血功能。代表方劑為歸脾湯（《濟生方》），組成包含黃耆、人參、白朮、甘草補脾益氣，當歸、龍眼肉養血，酸棗仁、遠志安神，木香理氣醒脾，可酌加阿膠、仙鶴草、棕櫚炭等以增強止血之效。若偏於中氣下陷者，可配合補中益氣湯升提固攝；若兼陽虛者，則佐以炮薑、艾葉溫經止血。

中醫理論延伸

補脾攝血之法，體現「治病求本」思想，非單純止血，而是透過補氣以復其統血之職。此與「涼血止血」、「化瘀止血」等法迥異，關鍵在於辨明出血屬虛屬實。此外，脾與氣血關係密切，臨床上慢性出血日久亦可能進一步耗傷氣血，形成虛實夾雜之證，需靈活調整治則。

此治法廣泛應用於現代醫學診斷之功能性子宫出血、消化道出血、血小板減少性紫癜等屬脾不統血者，展現中醫「異病同治」之特色。