《中醫詞典》解釋「黑子」的意思

黑子

黑子，又稱「面黑子」，為中醫外科病名，首載於明代陳實功所著《外科正宗》卷四。此症以面部皮膚出現黑色斑點或小結節為主要特徵，其形如黴，色澤深暗，故而得名。

病因病機

中醫認為，黑子的形成與內在臟腑功能失調、氣血運行不暢密切相關。主要病機可分為以下幾類：

1. 氣滯血瘀：情志不遂或外邪侵襲，導致肝氣鬱結，氣機阻滯，血行不暢，瘀血凝滯於肌膚。
2. 腎虛精虧：先天不足或後天耗傷，腎精虧虛，不能上榮於面，肌膚失養，濁陰凝滯而成黑子。
3. 風邪外襲：風熱或風寒之邪客於肌表，與氣血相搏，鬱而化熱，燔灼營血，致使色素沉著。

臨床表現

黑子多發於面部，呈點狀或小片狀分布，色澤黝黑，表面平滑或略隆起，觸之無痛癢，日久可能逐漸增大。其與「雀斑」「黧黑斑」等病症有別，後者多與日光曝曬或妊娠相關，而黑子則更偏向於內在氣血失調所致。

治法與方藥

中醫治療黑子以調和氣血、疏通經絡為原則，根據證型不同，治法各異：

• 氣滯血瘀：宜活血化瘀、疏肝理氣，方選柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。
• 腎虛精虧：宜補腎填精、滋陰養血，方用六味地黃丸或左歸丸化裁。
• 風邪客表：宜祛風清熱、涼血解毒，可選消風散加牡丹皮、赤芍等。

外治方面，傳統中醫亦採用點痣法，以腐蝕性藥物如鴉膽子、石灰等局部塗敷，但需謹慎操作，以免留痕。

古籍考據

《外科正宗》提及黑子屬「黴黑所染」，後世醫家進一步闡發其與「血滯」「腎虛」之關聯。清代《醫宗金鑒·外科心法要訣》亦載有「黑痣」相關論述，認為其「由經絡之血凝滯而成」。

黑子一症，雖非重症，然影響容貌，且可能反映內在失衡，故中醫強調從整體調理入手，標本兼治。