《中醫詞典》解釋「黑珠」的意思

黑珠

黑珠，又稱黑睛，為中醫解剖名詞，首見於明代鄧苑所著《一草亭目科全書》。此名詞專指眼球前部透明而色澤深黑的部分，即現代醫學所稱之角膜及其周緣的深色區域。

中醫理論中的黑珠

在中醫臟象理論中，黑珠屬肝所主。《靈樞·大惑論》云：「五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。」其中，肝開竅於目，肝血與肝氣之盛衰直接影響黑珠的潤澤與功能。若肝陰不足或肝火上炎，可致黑珠乾澀、赤脈侵睛，甚則生翳障。

黑珠與五輪學說

中醫五輪學說將眼部劃分為五部分，分別對應五臟：

• 風輪：即黑珠，屬肝。
• 其他四輪（氣輪、血輪、水輪、肉輪）則分屬肺、心、腎、脾。

黑珠（風輪）為肝之外候，其病變多與肝經風熱、肝血虛耗或肝陽上亢相關。例如「聚星障」（角膜點狀浸潤）或「凝脂翳」（化膿性角膜炎），中醫認為其病機常與肝經鬱火或外感風熱毒邪有關。

黑珠的生理與病理

1. 生理特徵：健康狀態下，黑珠應清澈透亮，無混濁或赤絲纏繞，視物清晰。
2. 病理表現：
   • 赤脈貫睛：肝火上炎或心火乘肝，可見黑珠周緣血絡密布。
   • 黑睛生翳：肝陰不足或外感風熱，角膜出現星點狀或片狀混濁，影響視力。
   • 畏光流淚：肝經風熱或肝膽濕熱，可致黑珠敏感、刺痛伴淚出。

古籍記載與延伸

除《一草亭目科全書》外，《銀海精微》《審視瑤函》等眼科專著亦詳述黑珠病證。如「黑睛如珠」描述角膜潰瘍後遺的葡萄腫，「蟹睛」指虹膜脫出，均屬黑珠病變範疇。

綜言之，黑珠在中醫理論中不僅為解剖結構，更是肝臟功能的外顯，其病機治療多從調肝入手，結合整體辨證施治。