《中醫詞典》解釋「黑痣」的意思

黑痣

黑痣，又稱「面黑子」，首見於《諸病源候論》卷三十一，為皮膚表面常見之色素沉著現象。中醫認為，黑痣多由先天稟賦或後天氣血運行失調所致，與經絡氣血之滯澀密切相關。

病因病機

1. 先天因素：稟賦不足，腎精虧虛，致使氣血凝滯，積聚於肌膚而成。
2. 後天失調：情志不遂、飲食不節或外邪侵襲，導致氣血瘀阻，經絡不暢，痰濕濁邪凝結於皮表，日久形成黑痣。
3. 風邪外襲：《諸病源候論》提及「面黑子者，風邪搏於血氣，變化所生」，意指風邪與血氣相搏，鬱而化熱，灼傷津液，瘀滯成痣。

臨床表現
黑痣多呈點狀或片狀，色澤深黑或褐黃，大小不一，或凸起或平坦，常見於面部、頸項及四肢等部位。其形態、色澤可因個人體質及病機差異而變化。

中醫辨證

1. 氣滯血瘀型：痣色深暗，邊緣清晰，伴見舌質紫暗或有瘀斑，脈澀。
2. 痰濕凝結型：痣體肥厚，色澤灰褐，多見於體豐痰盛者，舌苔膩，脈滑。
3. 風熱鬱表型：痣色偏紅褐，或伴輕微瘙癢，舌紅苔薄黃，脈浮數。

古籍記載
《諸病源候論》指出黑痣為「血氣不和，風邪外搏」所致，強調內外因交互影響之病機。後世醫家如《外科正宗》進一步闡述其與臟腑功能失調之關聯，尤重肝鬱氣滯及脾虛濕蘊之影響。

附：相關名詞

• 面黑子：即黑痣之別稱，專指生於面部者，古籍多歸因於風邪與血氣相搏。
• 血痣：色紅如朱，多因肝經怒火鬱結，血熱妄行，溢於肌表所致，與黑痣之病機有別。