《中醫詞典》解釋「黑靨子」的意思

黑靨子

黑靨子，又稱「面皯」、「黑子」，屬中醫外科常見之皮膚病症，首載於《外科證治準繩》卷五。其特徵為皮膚表面出現褐色或淡黑色斑點，大小不一，小如針尖，大若綠豆，微凸於皮表，多散佈於顏面，亦常見於頸部、手背等曝露部位。

病因病機

中醫認為，黑靨子之形成與「風邪外襲」、「氣血失和」及「經絡瘀滯」密切相關。風邪侵襲肌表，鬱久化熱，熱毒蘊結；或情志不遂，肝氣鬱結，氣滯血瘀；又或脾虛濕盛，濁陰上泛，皆可導致氣血運行不暢，色素沉著於肌膚，形成黑靨。此外，《黃帝內經》提及「陽明主面」，若陽明經氣血虧虛，亦易使面部氣血失養，久而化生斑點。

外治之法

歷代醫家多以蝕腐去靨為外治主法，如《外科證治準繩》所載方劑：

• 風化石灰合花鹼方：取風化石灰30克、花鹼15克，研極細末，以少量清水調為糊狀，以竹籤蘸藥點塗靨上，數次即可蝕去。此法利用石灰之腐蝕性與花鹼（即碳酸鈉）之軟堅散結作用，使靨子脫落，然須謹慎操作，免傷周遭肌膚。

內治調理

若見氣血瘀滯者，可輔以活血化瘀之品，如《醫宗金鑒》桃紅四物湯加減；肝鬱者用柴胡疏肝散；脾虛濕蘊者投以參苓白朮散。然內服方藥需依個體證型辨治，非通治之法。

黑靨子若無礙儀容，可不予處理，蓋其多屬良性，無需過慮。歷代醫籍強調「治外必本於內」，故調理臟腑氣血，方為根本。