《中醫詞典》解釋「黑眼病」的意思

黑眼病

黑眼病為中醫眼科證名，泛指黑睛（即角膜與虹膜部位）所生之病痛。黑睛屬肝，在五輪學說中為「風輪」，與肝膽經絡相繫，故其病變多與肝膽功能失調相關。

病因病機

1. 外感邪氣：風熱或風寒之邪外襲，上攻目竅，滯留黑睛，導致氣血壅滯，發為疼痛、紅赤、畏光等症。
2. 肝膽火熾：情志失調或飲食不節，致使肝膽火盛，循經上炎，灼傷黑睛，可見眼痛劇烈、抱輪紅赤（角膜周圍充血）。
3. 陰虛火旺：肝腎陰虧，虛火上擾，黑睛失養，症見眼乾澀痛、視物昏朦，或見黑睛生翳。
4. 濕熱蘊結：脾胃濕熱內蘊，熏蒸肝膽，濕濁上泛，侵蝕黑睛，可致黑睛潰瘍、糜爛，並伴黏濁分泌物。

臨床表現

黑眼病常見症狀包括：

• 黑睛疼痛，或脹痛、刺痛，甚則牽連頭額。
• 畏光流淚，目赤難睜。
• 黑睛表面或見雲翳、星點潰瘍，甚則凝脂翳（化膿性角膜潰瘍）。
• 視物模糊，若病久不癒，可致黑睛瘢痕，影響視力。

證型辨治

中醫依病因病機，將黑眼病分為以下常見證型：

1. 風熱犯目

   • 主證：黑睛猝痛，畏光流淚，白睛紅赤，或伴頭痛發熱。
   • 治法：疏風清熱。
   • 方藥：銀翹散加減，或選用羌活勝風湯。

2. 肝膽火熾

   • 主證：眼痛劇烈，抱輪紅赤，黑睛生翳潰陷，口苦咽乾，舌紅苔黃。
   • 治法：清瀉肝膽。
   • 方藥：龍膽瀉肝湯為主，若熱毒熾盛，可合黃連解毒湯。

3. 陰虛火炎

   • 主證：眼痛隱隱，乾澀不適，黑睛翳障時輕時重，頭暈耳鳴，舌紅少苔。
   • 治法：滋陰降火。
   • 方藥：知柏地黃丸或杞菊地黃丸加減。

4. 濕熱蘊蒸

   • 主證：黑睛糜爛，分泌物黏稠，病程纏綿，胸悶苔膩。
   • 治法：化濕清熱。
   • 方藥：三仁湯合甘露消毒丹加減。

外治法

中醫治療黑眼病，除內服藥物外，亦重視局部療法：

• 熏洗法：選用蒲公英、菊花等清熱解毒之品煎湯熏眼。
• 點眼藥：傳統中藥製劑如黃連液、珍珠明目液，可清熱退翳。
• 針灸：取穴如睛明、絲竹空、太衝等，以疏調肝膽經氣。

黑眼病之辨治，需結合全身症狀與局部表現，審證求因，方能標本兼顧。