《中醫詞典》解釋「黑水凝翳內障」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


黑水凝翳內障

黑水凝翳內障為中醫眼科病證之一,屬「內障」範疇。其特徵為患眼不痛不癢,然患者常覺頭目眩暈、眼乾澀澀,視物時見黃黑花影晃動不定,瞳神略顯散大,睛珠表面或現青白色翳膜。此證多因肝腎陰虛、精血虧耗,或痰濕上泛、氣滯血瘀,導致眼內水液代謝失調,濁陰凝結於瞳神而成。

病因病機
中醫認為,此病與肝、腎、脾三臟功能失調密切相關:

  1. 肝腎陰虛:肝開竅於目,腎主水液。若肝腎陰虧,虛火上炎,灼傷目絡,則睛珠失養,水液代謝紊亂,濁陰內停而成翳障。
  2. 痰濕阻絡:脾失健運,水濕內停,化生痰濁,上泛目竅,遮蔽瞳神,致使視物昏矇。
  3. 氣滯血瘀:情志不遂或外傷等因素,導致氣血瘀滯,目絡不通,睛珠濁陰凝聚,遂生翳膜。

臨床表現

  • 自覺症狀:頭暈目眩、眼乾澀不適,視物時見黃黑花影飄動,或如煙霧籠罩。
  • 他覺症狀:瞳神微大,睛珠表面可見青白或灰暗色翳膜,視力漸降,嚴重者僅辨明暗。

治療方法

  1. 內治法

    • 滋補肝腎:方用杞菊地黃丸、石斛夜光丸加減,以養陰明目。
    • 化痰祛濕:若痰濕偏盛,可選溫膽湯合五苓散,健脾利濕、化痰通絡。
    • 活血化瘀:血瘀明顯者,宜用血府逐瘀湯加決明子、青葙子,以行氣活血、退翳明目。
  2. 外治法

    • 金針撥離:古法以金針撥離睛珠表面翳膜,適用於翳定形穩者,需由經驗豐富之醫師操作。
    • 點眼藥:可配合中藥製劑如珍珠明目液等,局部清肝退翳。

相關鑑別
此證與「圓翳內障」同屬內障範疇,然圓翳內障多因年老肝腎虧虛,睛珠混濁如圓翳,視力緩降;而黑水凝翳內障常兼見痰濕或血瘀之象,且翳色青白,視物有黑花飄動。

此病名亦見古籍記載,如《銀海精微》稱「黑花凝翳內障」,《目經大成》稱「黑花翳」,均描述此類瞳神內水液凝滯、翳障蔽目之候。