《中醫詞典》解釋「黑痧」的意思

黑痧

黑痧為痧證之一，又名「滿痧」，屬中醫急症範疇。其發病急驟，患者多突然昏倒，伴輕微腹痛，面色黧黑脹滿，神情淡漠，不呼不語。若未及時救治，恐於二三時辰內危殆。

病因病機

中醫認為，黑痧多因穢濁疫癘之氣內侵，或暑濕鬱蒸，阻遏氣機，致使氣血逆亂、經絡壅塞。邪毒內閉，上擾神明，故見神昏；氣血瘀滯於面，則面色黑脹；濁邪困阻中焦，故腹痛隱隱。此證屬「痧毒深重」之候，與「痧脹」「絞腸痧」等皆為痧證危重表現。

治法與方藥

傳統急救以蕎麥方為主：取蕎麥數合，焙乾研末，去皮後每服三錢（約9克），以溫湯調服。重者需再進一服。蕎麥性涼味甘，能「降氣寬腸，消積解毒」（《本草綱目》），其皮尤擅通利滯氣，故去殼用之，助開泄痧毒。

理論延伸

黑痧與「烏痧」相似，均屬痧毒深伏之證。清代《痧脹玉衡》載：「痧毒攻心，面黑如靛」，可佐證此證之險。臨床辨證須分虛實：若脈沉伏、肢冷者，多屬寒閉；若兼見熱象，則需佐以清解。然痧證變化迅速，古方雖載急救之法，仍須詳察病機，隨證施治。

古籍考據

除《文堂集驗方》外，《醫宗金鑒》亦提及「黑痧」與「痧氣攻心」相關，強調「急開其閉」為要。而蕎麥之用，另見於《急救廣生集》，謂其能「透痧毒，解穢惡」，反映民間對藥食同源之妙用。