《中醫詞典》解釋「黑砂瘤」的意思

黑砂瘤

黑砂瘤為中醫外科病名，屬瘤腫之一，首載於明代陳實功所著《外科正宗》卷二。此症多發於四肢，尤以臂、腿等處為常見，瘤體大小不一，觸之可捏起，內含黑色砂粒狀物，質地軟硬兼雜，狀如細沙，故得「黑砂」之名。

病因病機
中醫認為，黑砂瘤之形成與氣血瘀滯、痰濕凝聚相關。外因多為局部受外傷或長期摩擦，致經絡阻隔；內因則因脾虛濕盛，痰濁內生，或肝鬱氣滯，血行不暢，痰瘀互結，積聚成瘤。其黑色內容物乃敗血瘀濁與痰濕膠結所化，久聚不散而成砂礫之態。

臨床表現
瘤體表麵皮色多如常，或略顯青紫，觸之可移動，按壓時或伴輕微脹痛。若以針刺破，可見黑褐色砂粒狀物滲出，質地或堅或軟，量多寡不一。病程緩慢，少有潰爛，然若長期刺激，恐致局部氣血壅塞加重。

治法
傳統中醫外治以「刺破剔砂」為主，即以鋒針刺破瘤體，挑出內藏黑砂，繼以藥線引流，外敷化瘀散結之膏藥，如「金黃散」或「五玉膏」，以祛腐生新。若瘤體較大或根深，則需以手術摘除，避免殘留致病復發。內治方面，可配合活血化瘀、化痰散結之方劑，如「桃紅四物湯」合「二陳湯」加減，以調理氣血、化解痰瘀。

古籍論述
《外科正宗》提及：「黑砂瘤者，內含黑粒，如沙如礫，此乃血瘀痰凝之候。」清代《醫宗金鑒·外科心法要訣》亦載此症，強調「去砂務盡，免留餘患」，說明徹底清除病灶為治療關鍵。

黑砂瘤雖屬良性腫物，然其病機體現中醫「痰瘀互結」之理論，治療上需內外兼顧，標本同治，以達氣血調和、經絡通暢之效。