《中醫詞典》解釋「黑砂瘤」的意思

黑砂瘤【病名】

黑砂瘤，又名黑沙瘤、黑沙瘰癧。是瘤腫的一種。多生於臂腿等處，大小不等，以手捏起，內有黑如沙之內容，軟硬不一。宜用針刺破瘤體，剔去其中黑砂，或以手術摘除。

【病因病機】

本病多因外傷或皮膚感染，邪毒內侵，蘊結肌膚，日久化熱成瘰癧，或因脾胃虛弱，運化失常，痰濕內生，蘊結肌膚，日久化熱成瘰癧。

【症狀表現】

多見於青壯年，好發於四肢，尤以臂、腿為多。初起為小腫塊，逐漸增大，表面光滑，質地堅硬，可有輕度壓痛，局部皮膚可有紅腫、熱痛等炎症表現。腫塊內可觸及砂粒狀硬結，大小不一，可隨腫塊的增大而增多。

【診斷治療】

本病的診斷主要根據臨床表現，如腫塊生於四肢，表面光滑，質地堅硬，可有輕度壓痛，局部皮膚可有紅腫、熱痛等炎症表現，腫塊內可觸及砂粒狀硬結，大小不一，可隨腫塊的增大而增多。

治療上可用針刺破瘤體，剔去其中黑砂，或以手術摘除。

【預後】

本病預後一般良好。

【古籍摘要】

《外科正宗》卷二：“黑沙瘤，生於臂腿等處，大小不等，以手捏起，內有黑如沙之內容，軟硬不一。宜用針刺破瘤體，剔去其中黑砂，或以手術摘除。”

【現代研究】

現代研究認為，本病的發病與局部皮膚感染、脾胃虛弱、痰濕內生等因素有關。臨床上可見腫塊內含有大量的黑色顆粒，經組織病理檢查，可見瘤體內有大量的巨噬細胞，其中含有大量的黑色素顆粒。

【中醫治療】

中醫治療本病，以清熱解毒、化痰散結為主。常用方藥有：

1. 黃連解毒湯：黃連、黃芩、大黃、赤芍、丹皮、生地、甘草。本方具有清熱解毒、涼血化瘀的作用，適用於本病屬於熱毒壅盛者。
2. 五味消毒飲：金銀花、連翹、大黃、黃芩、板藍根、生甘草。本方具有清熱解毒、涼血消腫的作用，適用於本病屬於熱毒熾盛者。3. 清熱化痰散結湯：白花蛇舌草、半枝蓮、夏枯草、浙貝母、天花粉、白茅根、甘草。本方具有清熱化痰、散結消腫的作用，適用於本病屬於痰熱壅盛者。

【外用治療】

外用治療本病，可用馬齒莧、蒲公英、金銀花等煎水外洗，或用生大黃、黃柏、冰片等研末外敷。

【注意事項】

本病患者平時應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，以免加重病情。同時應注意休息，避免過度勞累，以增強機體抵抗力。