《中醫詞典》解釋「黑仁」的意思

黑仁

黑仁，又稱「黑睛」，為中醫解剖名詞，首見於《銀海精微》。此名詞專指眼珠中色澤深黑的部分，即現代醫學所稱之「角膜」與「虹膜」區域。中醫理論中，黑仁屬五官之一「目」的重要組成，與肝、腎二臟關係密切，其生理功能及病變反映內在臟腑氣血之盛衰。

中醫理論基礎

1. 與肝腎之聯繫
   中醫認為「肝開竅於目」，肝血充盈則目得所養，黑仁潤澤有神；若肝陰不足或肝火上炎，可致黑仁乾澀、赤脈纏繞。此外，「腎主瞳神」，腎精上注於目，黑仁之清澈與否亦反映腎氣盛衰，如年老腎虛者常見黑仁晦暗。
2. 五輪學說中的定位
   據《銀海精微》五輪分類，黑仁屬「風輪」，對應肝膽。風輪病變多與肝膽風熱、濕熱或陰虛相關，臨床可見黑仁生翳（如聚星障）、霧濁不清等症。
3. 經絡循行
   足厥陰肝經、足少陽膽經皆上行連目系，黑仁病證常循此二經論治。例如肝經風熱所致黑仁紅腫疼痛，或膽經鬱熱引發黑仁邊緣赤爛。

常見相關病證

• 黑仁生翳：多因外感風熱毒邪或肝火上攻，黑仁表面出現星點狀混濁，伴畏光流淚。
• 黑仁赤脈：氣滯血瘀或陰虛火旺，致血絡瘀阻，黑仁周邊見赤絲攀附。
• 黑仁色變：腎精虧虛或久病耗傷，黑仁失去光澤，轉為青灰或枯黃。

古籍論述補充

《證治準繩·眼目門》提及：「黑睛屬肝，為風輪，內應膽汁，外應清竅。」強調黑仁病變需辨肝膽虛實；《審視瑤函》則載：「黑珠屬腎，腎水足則黑光圓滿」，進一步闡明腎精對黑仁形態之影響。

黑仁之診察為中醫望診重要環節，其色澤、透明度及周圍血絡狀態，皆為辨證關鍵，臨床須結合整體脈證，探究臟腑病機。