《中醫詞典》解釋「黑盲」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
黑盲
黑盲為中醫病名,屬青盲範疇之一,首見於《外臺秘要》卷二十一。其證候特徵與腦流青盲相似,皆以目視昏矇、視物不清為主症,然病機與表現細微有別。
病因病機
中醫認為,黑盲多因肝腎虧虛、精血不足,或氣滯血瘀、玄府閉塞所致。肝開竅於目,腎藏精,肝腎精血上注於目則能視。若肝腎陰虛,精血耗損,目失所養;或情志鬱結,氣滯血瘀,阻塞目絡;亦可因風痰上擾,蒙蔽清竅,皆可導致目睛失榮,發為黑盲。
臨床表現
患者自覺視物昏暗,如處黑霧之中,或見眼前黑影浮動,視野缺損,然瞳神外觀無異,與青盲之「外無翳障,內無所見」相似。若兼肝腎陰虛者,可伴頭暈耳鳴、腰膝痠軟;氣滯血瘀者,則見眼脹頭痛、舌暗脈澀;風痰上擾者,多見胸悶嘔惡、苔膩脈滑。
典籍論述
《外臺秘要》將黑盲歸於青盲類證,未單列治法,後世醫家多參照青盲辨治。《證治準繩·七竅門》提及:「青盲者,瞳神不大不小,無缺無損,仔細視之,瞳神內並無些少別樣氣色,儼然與好人一般,只是自看不見。」黑盲與此相近,然病位更深,常與腦部氣血失和相關。
辨證論治
- 肝腎陰虛:治宜滋補肝腎,方用明目地黃丸或左歸丸加減,酌加枸杞、菊花。
- 氣滯血瘀:治以行氣活血,方選血府逐瘀湯合通竅活血湯,佐以茺蔚子、丹參。
- 風痰阻絡:治宜化痰通絡,方用半夏白朮天麻湯合滌痰湯,加石菖蒲、遠志。
針灸療法
取穴以足厥陰、少陰經為主,如睛明、球後、太衝、光明、肝俞、腎俞等,配合頭部百會、風池,以調暢氣血、開竅明目。
黑盲一證,雖古籍記載簡略,然其病機與青盲互通,臨床須細辨虛實,結合全身證候,方能對證施治。
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