《中醫詞典》解釋「黑筋」的意思

黑筋

黑筋，又稱腎筋，為中醫推拿學中之特定穴位，屬小兒按摩常用六筋之一。其位置於腕部掌側橫紋處，正對小指側，為手少陰心經與手太陽小腸經交會之區域。

中醫理論基礎

黑筋之名，源於其對應臟腑與五行屬性。中醫認為，此筋屬重濁純陰，與腎及膀胱相應，主司人體水液代謝與下焦氣化功能。腎為先天之本，主藏精、納氣，膀胱則為州都之官，主津液之貯藏與排泄。黑筋之氣機若受阻，易見下焦虛寒、水濕停滯之證。

臨床應用

1. 主治症狀
   • 冷氣內生：因腎陽不足所致之畏寒、四肢不溫。
   • 小便不利：膀胱氣化失司，導致尿少、淋瀝不盡。
   • 神昏尪羸：陰寒內盛，氣血不榮，見精神萎靡、反應遲鈍。
   • 耳疾關聯：腎開竅於耳，黑筋不通時，或見耳鳴、聽力減退。

2. 操作手法
   小兒推拿中，多以拇指指腹輕捏或揉按黑筋，手法宜緩而深透，以激發腎氣、溫通經絡。古籍《小兒按摩經》提及：「黑筋滯則冷氣凝，捏之可化陰濁。」

經絡與臟腑聯繫

黑筋雖非傳統十四經穴，然其位置鄰近神門穴（心經原穴）與陽谷穴（小腸經經穴），故調理黑筋時，可間接影響心腎相交之機理。心屬火，腎屬水，水火既濟則陰陽平衡，反之則見上熱下寒之候。

延伸理論

部分醫家認為，黑筋之作用與命門火衰相關。命門為腎中真陽所寄，黑筋滯澀時，可配合溫補腎陽之推拿手法，如揉按丹田或擦湧泉穴，以助火歸原。此外，黑筋亦與三焦氣化相關，若水液代謝異常，按此筋可促進三焦水道通調。

綜上，黑筋為中醫外治法中調理腎膀胱系統之關鍵部位，其應用結合臟象學說與經絡理論，臨床多用於陰寒內停、氣化不利之證。