《中醫詞典》解釋「黑花翳」的意思

黑花翹

黑花翹，又稱黑水凝翳內障，首載於元代醫家危亦林所著《世醫得效方》卷十六，屬中醫眼科範疇，為內障眼病之一。其名取自臨床特徵，患者常自覺眼前有黑色花影晃動，或如煙霧繚繞，視物昏矇，甚則翳膜凝結，遮蔽瞳神。

病因病機

中醫認為，此症多與肝腎虧虛、氣血失和、風火上擾或痰濕內蘊相關。

1. 肝腎陰虛：肝開竅於目，腎藏精，肝腎不足則精血不能上榮目竅，瞳神失養，致翳障內生。
2. 氣滯血瘀：情志不暢或外傷導致氣血瘀滯，玄府閉塞，神光不得發越。
3. 風火痰濕：風熱外襲或痰濕內停，上攻目絡，濁邪凝聚，形成翳膜。

臨床表現

• 視覺異常：眼前黑花飛舞，或如蠅翅，或如薄紗遮擋。
• 視力減退：漸進性視物模糊，甚則僅辨明暗。
• 瞳神變色：若病情深重，可觀見瞳神內隱現青灰或濁白色翳障。

辨證分型

1. 肝腎陰虛型：伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟、舌紅少苔，脈細數。
2. 氣血瘀阻型：眼脹痛、舌暗或有瘀斑，脈弦澀。
3. 痰濕上泛型：頭重如裹、胸悶泛惡，舌苔白膩，脈滑。

治法與方藥

中醫治療以滋補肝腎、活血通絡、化痰祛濕為主，依證型選方：

• 肝腎陰虛：常用杞菊地黃丸加減，或石斛夜光丸滋陰明目。
• 氣血瘀阻：選血府逐瘀湯合通竅活血湯化裁，以行氣活血。
• 痰濕內蘊：以溫膽湯或二陳湯健脾化痰，佐以穀精草、密蒙花退翳。

古籍淵源

《世醫得效方》指出此症屬「內障」範疇，與「綠風內障」、「烏風內障」等並列，強調需辨別虛實。後世《審視瑤函》進一步描述其「黑水凝結，神光漸失」，治法重視調理肝腎與疏通目絡。

黑花翹為慢性眼疾，其病機深涉臟腑功能失調，中醫透過整體辨證，結合局部症狀，以標本兼治為原則，緩解翳障、恢復視功能。