《中醫詞典》解釋「黑風」的意思

黑風

黑風為中醫眼科病名，屬五風內障之一，首見於元代《世醫得效方》卷十六，後世醫家如《醫宗金鑑·眼科心法要訣》進一步闡述其病機與證候。此證初發時與綠風內障相似，然其特徵為患者自覺眼前常見黑色花影飄動，日久則瞳神漸轉昏黑，視力嚴重受損，甚或失明。

病因病機

黑風內障多因肝腎陰虛，虛火上炎，或情志鬱結、氣滯血瘀，導致目絡壅塞，神水瘀滯而成。肝開竅於目，肝血不足或肝陽亢盛，皆可上擾清竅；腎主瞳神，腎精虧虛則目失所養，久而化生黑花。此外，痰濕上泛、風火攻目等亦可能誘發此疾。

臨床表現

1. 視覺異常：初期自覺視物模糊，眼前時現黑色飄動影狀物，或如煙霧籠罩。
2. 瞳神變色：隨病程進展，瞳神色澤由正常轉為淡黑，終至深黑，視力銳減。
3. 兼症：或伴頭目脹痛、眼珠堅硬，或見胸脅悶脹、口苦咽乾等肝鬱化火之象。

辨證分型

1. 肝腎陰虛型：眩暈耳鳴、腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數。
2. 肝鬱火旺型：急躁易怒、面紅目赤，舌紅苔黃，脈弦數。
3. 痰濕阻絡型：頭重如裹、胸悶泛惡，舌苔白膩，脈滑。

治療原則

以滋陰降火、疏肝解鬱、化痰通絡為主，依證型選方：

• 肝腎陰虛者，可用杞菊地黃丸加減，滋養肝腎；
• 肝鬱火旺者，宜丹梔逍遙散合羚角鉤藤湯，清肝瀉火；
• 痰濕為患，則以溫膽湯配合活血化瘀之品，如川芎、丹參。

古籍論述

《醫宗金鑑》指出：「黑風初發，狀類綠風，但見黑花，瞳神昏黑。」強調其與綠風內障的鑑別關鍵在於瞳神色變與黑花幻影。此病預後多屬不良，早期辨治尤為重要，遲則目絡枯澀，救治維艱。

（註：本文僅述中醫理論，具體診療須遵專業醫師指導。）