《中醫詞典》解釋「黑疔」的意思

黑疔

1. 牙齦黑疔
黑疔為中醫病名，指牙齦生有黑色疔瘡之證候。此病多因陽明火毒熾盛，或大腸經濕熱熏蒸上攻所致。

• 病因病機：
  足陽明胃經與手陽明大腸經循行於齒齦，若飲食不節、過食辛辣厚味，或情志鬱結化火，導致火毒積聚，循經上炎，鬱結於牙齦，則發為黑疔。其色黑者，多與熱極生毒、血瘀凝滯相關。
• 臨床表現：
  牙齦局部腫脹，生有黑色硬結，疼痛劇烈，甚則潰破流膿，可伴口臭、口渴、便秘等陽明腑實之證。
• 治療原則：
  以瀉火解毒、消腫止痛為主。
  • 內治：可用五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵）加減，配合黃連解毒湯以清熱瀉火。若兼大腸濕熱，可加梔子、黃柏、大黃等通腑泄熱。
  • 外治：可外吹清咽利喉散（青黛、冰片、硼砂等）以清熱解毒、消腫斂瘡。

• 相關條目：
  本病與牙疔相似，然牙疔泛指牙齦疔瘡，而黑疔特指其色黑、毒盛者，病情較重。

2. 耳內黑疔
黑疔亦可生於耳竅內，見於《外科正宗》，描述為「黑硬腐爛，破流血水，疼及腮顴」。

• 病因病機：
  多因肝膽火毒上炎，或三焦濕熱壅滯，循經上攻耳竅，致氣血瘀阻，化腐成疔。
• 臨床表現：
  耳內生疔，色黑質硬，潰後流腐臭血水，疼痛劇烈，可放射至腮頰、顴部，甚則耳周腫脹。

• 治療原則：
  以清瀉肝膽火毒、涼血消腫為主。

  • 內治：可用五味消毒飲合龍膽瀉肝湯加減，佐以丹皮、赤芍涼血活血。若膿成未潰，可加皂角刺、穿山甲透膿外出。
  • 外治：以清熱解毒藥外敷，或配合針刺引流。

總結
黑疔雖病位不同（牙齦、耳竅），然其病機均與火毒濕熱相關，治療首重清熱解毒，佐以辨經用藥。牙齦黑疔責之陽明，耳內黑疔多涉肝膽，臨證需詳辨經絡所屬，對證施治。