《中醫詞典》解釋「黑丁」的意思

黑丁

黑丁為中醫外科病名，屬「五丁」之一，其病機與腎經密切相關，歷代醫籍記載略有差異，主要可分為以下四類：

1. 《中藏經》論述
   首見於《中藏經》卷三，歸類為五丁之一。其病根在腎，因腎陰虧虛或毒火內蘊，發於耳前。症見局部色黑、堅硬如石，形似瘢痕，屬陰疽範疇。外治可選紫花草搗敷，取其清熱解毒、散結消腫之效。
2. 《證治準繩》之耳疔別名
   《證治準繩》卷二稱黑丁為「耳疔」，屬熱毒上攻耳竅所致。症見耳道紅腫灼痛，或伴膿血，治宜清肝瀉火，如龍膽瀉肝湯加減，外治可配合黃連膏塗敷。
3. 《外科啟玄》之腎疔別名
   《外科啟玄》卷三將黑丁與「腎疔」並論，強調其與腎經虛實相關。若因腎陰不足，虛火上炎，可見耳周暗瘡久不潰散；若腎經濕熱下注，則兼見舌紅苔黃，治宜滋陰降火或清利濕熱，方選知柏地黃丸或萆薢滲濕湯。
4. 《外科正宗》之耳內疔毒
   《外科正宗》卷四描述黑丁生於耳內，疼痛劇烈如錐刺，牽引腮腦。此屬火毒壅滯經絡，急症當以蟾酥丸發汗解毒，或研蟾酥餅調水滴耳，通竅止痛。另可灸後溪穴七壯，以疏導手太陽小腸經氣機（後溪通督脈，兼調耳竅氣血）。

中醫病機分析
黑丁雖名異而實同，總因腎經失調，或虛火、或濕熱、或外毒凝聚，循經上犯耳竅。其色黑主腎，堅硬屬陰疽，治法當辨虛實：實者瀉火解毒，虛者滋陰托毒，外治結合箍毒消腫之品。歷代醫家對其定位雖有耳前、耳道、耳內之別，然皆不離腎經所主，體現中醫「同病異治」之辨證思維。