《中醫詞典》解釋「黑帶」的意思

黑帶

病證名，見於《傅青主女科》卷上，亦稱「帶下黑候」。指婦女陰道流出黑色分泌物，質地或黏稠如膏，或清稀如水，嚴重者其色如黑豆汁，或夾雜於赤白帶中，並可能伴有腥臭味。患者常見面色萎黃、形體消瘦、口乾喜冷飲等症狀。

病因病機：
黑帶多因體內熱邪熾盛，燻灼任、帶二脈，或腎陰虧虛，虛熱內擾所致。

1. 熱盛熏蒸：情志鬱結化火，或外感熱邪，熱毒蘊結下焦，損傷任脈與帶脈，迫血耗津，致帶下色黑。
2. 腎水虧虛：素體陰虛，或久病傷腎，腎陰不足，虛火內生，灼傷胞絡，津液變色而成黑帶。

辨證要點：

• 實熱證：帶下量多、色黑如墨，質稠味臭，伴煩躁口苦、小便短赤、舌紅苔黃膩，脈弦數。
• 虛熱證：帶下量少色黯，質稀無臭，兼見腰膝痠軟、潮熱盜汗、舌紅少苔，脈細數。

治法與方藥：

• 實熱證：治宜清熱瀉火、解毒止帶，方用利火湯（《傅青主女科》），以黃連、梔子、黃柏等清熱燥濕，佐以健脾滲濕之品。
• 虛熱證：治宜滋陰降火、固攝帶脈，方選知柏地黃丸加減，或配合清帶湯（《醫學衷中參西錄》）滋腎清熱。

相關證候：

• 肝經濕熱帶下：帶下黃綠如膿，兼脅痛口苦，治以龍膽瀉肝湯。
• 腎虛帶下：帶下清冷量多，腰痠畏寒，屬腎陽虛者用內補丸。

黑帶臨床較為少見，多與熱邪或陰虛火旺相關，辨證時需結合全身症狀及舌脈，區分虛實用藥。古籍中強調「黑帶者，火極似水之象」，提示熱極傷絡之病機，治療當以清熱存陰為要。