《中醫詞典》解釋「鶴膝痰」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


鶴膝痰

鶴膝痰,又稱鶴膝風,為中醫外科病名,首見於清代高秉鈞所著《瘍科心得集》卷中。此病以膝關節腫大、形如鶴膝為特徵,多因正氣虛弱,風寒濕邪侵襲,或痰濕瘀血凝滯經絡所致,屬「痹證」範疇。

病因病機

  1. 外邪侵襲:風、寒、濕三氣雜至,痹阻膝部經絡,氣血運行不暢,久而化熱成痰,或寒凝成瘀,導致關節腫脹變形。
  2. 正氣不足:肝腎虧虛,氣血兩虧,筋骨失養,易受外邪侵襲,痰濕瘀血積聚膝關節。
  3. 痰瘀互結:病程遷延,痰濕與瘀血相互膠結,阻滯經絡,使膝部腫大僵硬,屈伸不利。

臨床表現

  • 膝關節腫大如鶴膝,局部皮色不變或微紅,按之柔軟或堅硬。
  • 疼痛或酸楚,活動受限,甚則畸形攣縮。
  • 或伴低熱、乏力等全身症狀,久病可見肌肉萎縮。

辨證分型

  1. 風寒濕痹型:膝部腫痛,遇寒加重,得溫稍減,舌淡苔白膩,脈弦緊。
  2. 濕熱痰瘀型:膝關節紅腫熱痛,按之灼熱,舌紅苔黃膩,脈滑數。
  3. 肝腎虧虛型:膝部腫大畸形,腰膝酸軟,舌淡少苔,脈沉細。

治療原則

  • 祛風散寒除濕:適用於風寒濕痹型,方選獨活寄生湯加減。
  • 清熱化痰通絡:適用於濕熱痰瘀型,方選四妙丸桃紅四物湯
  • 補益肝腎,強筋壯骨:適用於肝腎虧虛型,方選左歸丸右歸丸加減。
  • 外治可配合針灸、敷貼或熏洗法,以疏通局部氣血。

此病多屬慢性,需辨證論治,調理氣血陰陽,兼顧祛邪與扶正。歷代醫家亦強調「治痰先治氣,氣順則痰消」,故行氣化痰為重要治法之一。