《中醫詞典》解釋「鶴膝節」的意思

鶴膝節

鶴膝節，又稱鶴膝風，為中醫病名，首見於明代萬全所著《片玉心書》。此病以膝關節腫大、形如鶴膝而得名，屬中醫「痹證」範疇，多與風寒濕邪侵襲、氣血虧虛或肝腎不足相關。

病因病機

1. 外邪侵襲：風寒濕三氣雜至，痹阻經絡，氣血運行不暢，久則凝聚於膝，形成腫痛。
2. 氣血兩虛：脾胃虛弱，氣血生化不足，膝部失養，兼感外邪，遂成此疾。
3. 肝腎虧損：肝主筋，腎主骨，肝腎不足則筋骨失榮，膝關節失於濡養，易受邪侵。
4. 痰瘀互結：病程遷延，氣滯血瘀，津液停聚為痰，痰瘀膠著於膝，使關節變形腫大。

臨床表現

• 局部症狀：膝關節腫大如鶴膝，屈伸不利，或伴冷痛、灼熱感，甚則肌肉萎縮。
• 全身症狀：或見形瘦、面色萎黃、腰膝酸軟，若兼熱象可見口乾、舌紅；寒濕重者則畏寒、舌淡苔白。

辨證分型

1. 風寒濕痹：膝腫痛遇寒加重，得溫稍減，舌淡苔白膩，脈弦緊。
2. 濕熱蘊結：膝部紅腫熱痛，伴煩熱口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數。
3. 氣血兩虛：膝腫痛纏綿，面色無華，乏力氣短，舌淡脈細弱。
4. 肝腎虧虛：膝關節變形，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，脈沉細。

治療原則

• 祛邪通絡：風寒濕者宜溫散（如獨活寄生湯）；濕熱者宜清利（如四妙丸）。
• 補益扶正：氣血虛者用十全大補湯；肝腎虧者選左歸丸或右歸丸加減。
• 化痰逐瘀：久病痰瘀阻絡，可用身痛逐瘀湯合二陳湯。

古籍記載

《片玉心書》將此病歸於小兒疾患，後世醫家擴展至成人。清代《醫宗金鑒》進一步指出：「鶴膝風者，膝頭腫大，上下枯細，如鶴之膝。」強調其虛實夾雜之病機。

此病與西醫「類風濕性關節炎」、「結核性關節炎」或「化膿性關節炎」等有相似之處，然中醫治療重在整體調理，辨證施治。