《中醫詞典》解釋「鶴節」的意思

鶴節

鶴節，又稱鶴膝風，為中醫病名，指膝關節及腿部因病變而形如鶴膝之狀者。此名首見於元代危亦林所著《世醫得效方》卷十二，屬中醫「痹證」「痿證」範疇，多因正氣不足、外邪侵襲，或經絡氣血瘀滯所致。

病因病機

中醫認為，鶴節之成因與肝腎虧虛、氣血不足、風寒濕邪侵襲密切相關。

1. 肝腎虧虛：肝主筋，腎主骨。若肝腎精血不足，筋骨失養，則膝關節失穩，日久變形。
2. 氣血兩虛：氣血虧損，經絡空虛，外邪乘虛而入，滯留膝部，導致腫痛畸形。
3. 外邪痹阻：風寒濕三氣雜至，凝滯經絡，氣血運行不暢，久則成瘀，關節腫大如鶴膝。

臨床表現

• 初期：膝關節隱痛、屈伸不利，遇寒加重，或伴輕微腫脹。
• 中期：膝部腫大如鶴膝，肌肉萎縮，上下腿細瘦，形如鶴足，活動受限。
• 後期：關節僵硬變形，甚至攣縮，難以行走。

辨證分型

1. 風寒濕痹型：膝部冷痛重著，遇寒加劇，舌淡苔白膩，脈弦緊。
2. 濕熱蘊結型：膝關節紅腫熱痛，伴有發熱，舌紅苔黃膩，脈滑數。
3. 肝腎虧虛型：膝部畸形，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌淡少苔，脈沉細。

治療原則

中醫治療鶴節以補益肝腎、祛風除濕、活血通絡為主，依證型選方：

• 風寒濕痹：選用獨活寄生湯加減，以祛風散寒、化濕通絡。
• 濕熱蘊結：以四妙丸為主方，清熱利濕、舒筋止痛。
• 肝腎虧虛：常用虎潛丸或左歸丸，滋補肝腎、強筋壯骨。

外治法可配合針灸、艾灸（如取穴犢鼻、陽陵泉、足三里）或中藥外敷，以改善局部氣血循環。

古籍記載

《世醫得效方》提及鶴節屬「風濕流注」之證，後世醫家如《醫宗金鑒》進一步闡述其與「附骨疽」「歷節風」之異同，強調「虛實夾雜」為其病機特點。

鶴節之症，反映了中醫對關節病變的整體觀，結合臟腑氣血與外邪互動，為臨床辨治提供重要依據。