《中醫詞典》解釋「荷錢癬」的意思

荷錢癬，又稱「體癬」，為中醫皮膚病症之一，因其皮損形狀類似荷花瓣或圓形錢幣而得名。此病多發於面、頸、軀幹及四肢等部位，主要表現為邊界清晰的錢幣狀紅斑，周圍可伴隨丘疹、水泡、結痂及鱗屑等症狀。

病因病機

中醫認為，荷錢癬多由外感風濕熱邪，或內因脾胃濕熱蘊結，外發肌膚所致。濕熱之邪鬱滯於腠理，與氣血相搏，導致皮膚局部氣血失和，從而形成紅斑、丘疹等皮損。此外，若患者正氣不足，衛外不固，亦易受外邪侵襲而誘發此病。

臨床表現

荷錢癬的皮損特徵為圓形或類圓形紅斑，邊緣隆起且界限分明，中央部位可有自癒傾向，呈現環狀或錢幣狀。皮損周圍常見細小丘疹、水泡，搔抓後可出現滲液、結痂及鱗屑。患者多伴有輕度瘙癢，若濕熱偏盛，則瘙癢加劇，甚至因搔抓而繼發感染。

古籍記載

《本草綱目》卷三十五下「巴豆」條提及此病，稱其為「荷錢癬」，並歸屬於「體癬」範疇。古代醫家認為，此病與濕熱毒邪相關，治療上多採用清熱解毒、祛風除濕之法。

辨證論治

1. 風濕熱蘊證

   • 主症：皮損紅腫明顯，邊緣隆起，伴有水泡及滲液，瘙癢劇烈。
   • 治法：清熱利濕，祛風止癢。
   • 常用方藥：消風散加減，或配合黃連解毒湯。

2. 血虛風燥證

   • 主症：皮損乾燥脫屑，色淡紅，瘙癢時輕時重，病程較久。
   • 治法：養血潤燥，祛風止癢。
   • 常用方藥：當歸飲子加減。

外治法

中醫外治荷錢癬，常選用具有清熱燥濕、殺蟲止癢功效的藥物，如：

• 黃柏、苦參、地膚子：煎湯外洗，以清熱解毒、收濕止癢。
• 硫黃、雄黃：研末調敷，用於殺蟲療癬。

荷錢癬的治療需根據患者體質及病情輕重，內外合治，以達祛邪扶正之效。