《中醫詞典》解釋「核骨」的意思

核骨

核骨為中醫解剖學名詞，其定義因部位不同而有所區分，主要可分為以下兩種：

1. 足大趾本節後側之圓骨

   • 位於足大趾本節（即第一蹠趾關節）後側，與蹠骨相接處之隆起部位。《醫宗金鑑》記載：「足大趾本節後側圓骨努突者，一名核骨。」此處為脾足太陰經所過之處，《靈樞·經脈》云：「脾足太陰之脈……過核骨後，上內踝前廉……」指出脾經循行路徑中，核骨為重要標誌點。
   • 此部位與足太陰脾經密切相關，若此處出現腫痛或異常突起，可能與經氣運行不暢或局部氣血瘀滯有關。

2. 足外踝骨

   • 《醫宗金鑑》另載：「在外者名外踝，俗名核骨。」此處之核骨指足外踝，即腓骨下端之隆起部位，屬足少陽膽經所過之處。外踝為下肢重要骨性標誌，與踝關節穩定性密切相關，若此處損傷或疼痛，可能影響經絡氣血運行。

中醫理論中的核骨與經絡關係

• 脾經與核骨：足太陰脾經循行經過足大趾內側之核骨，此處若出現異常（如腫痛、變形），可能反映脾經氣血失調，或與脾虛濕盛、氣滯血瘀等證候相關。
• 膽經與外踝核骨：足少陽膽經循行經外踝（核骨），此處若受損或疼痛，可能與膽經氣機不暢、風寒濕邪侵襲等有關。

臨床意義
核骨作為經絡循行的重要節點，其形態與功能狀態可作為診斷經絡病變的參考。例如，足大趾核骨處腫脹可能提示脾經濕阻，而外踝核骨疼痛則可能與膽經氣滯或外傷有關。

總結
核骨在中醫理論中具雙重涵義，一為足大趾本節後側之骨突，屬脾經所過；二為足外踝骨，與膽經相關。二者皆為經絡循行與氣血輸布之關鍵部位，臨床需結合具體症狀與經絡理論進行辨證分析。