《中醫詞典》解釋「和胃理氣」的意思

和胃理氣

和胃理氣為中醫治療學術語，屬理氣法之一，主要針對氣滯、痰阻、食積、濕困、火鬱等病邪阻滯中脘（胃脘部），導致胃氣失和、升降失常之證。此治法旨在疏通中焦氣機，調和脾胃功能，使胃氣得降、脾氣得升，從而緩解脘腹脹滿、噯氣吞酸等症狀。

病因病機

胃主受納、腐熟水穀，其氣以降為順。若因情志失調、飲食不節、外感邪氣等因素，導致氣機鬱滯、痰濕內停或食積不化，皆可阻礙胃氣下行，引發脘腹痞悶、噯氣頻作、嘔吐酸水、納呆厭食等症狀。此外，肝氣犯胃（木乘土）亦是常見病機，因肝失疏泄，橫逆犯胃，進一步加重胃氣上逆。

常用藥物

和胃理氣法多選用辛香行氣、化濕消積之品，以疏通中焦鬱滯：

1. 陳皮：理氣健脾，燥濕化痰，擅解脘腹脹滿。
2. 半夏：降逆止嘔，消痞散結，尤宜痰濕中阻之嘔惡。
3. 枳實：破氣消積，化痰除痞，適用於食積氣滯。
4. 蒼朮：燥濕運脾，醒胃化濁，針對濕困中焦。
5. 木香：行氣止痛，調中導滯，善治氣滯脘痛。
6. 香附：疏肝解鬱，理氣寬中，適用於肝胃不和。
7. 檀香：溫中行氣，散寒止痛，多用於寒凝氣滯。
8. 萊菔子：消食除脹，降氣化痰，尤擅食積氣逆。

代表方劑

越鞠丸（又名芎朮丸）：出自《丹溪心法》，由香附、蒼朮、川芎、神麴、梔子組成，主治「六鬱」（氣、血、痰、火、濕、食鬱結），具行氣解鬱、調和脾胃之效，為和胃理氣之經典方。臨床可依證加減，如氣鬱甚者重用香附，痰鬱加半夏，食積加萊菔子等。

辨證要點

運用和胃理氣法需辨明病邪偏重：

• 氣滯為主：脘脹痛連及兩脅，噯氣後稍舒，脈弦。
• 痰濕內阻：脘悶嘔惡，苔白膩，脈滑。
• 食積不化：噯腐吞酸，厭食，大便臭穢，苔厚膩。
• 肝胃鬱熱：嘈雜泛酸，口苦，舌紅苔黃。

此治法不僅適用於慢性胃炎、功能性消化不良等疾病，亦常與其他治法配伍，如配合溫中散寒（如高良薑）、清熱瀉火（如黃連），或益氣健脾（如白朮），以標本兼顧。