《中醫詞典》解釋「和胃」的意思

和胃（又稱和中）為中醫治療學重要術語，屬「調和胃氣」之核心治法，針對「胃氣不和」所致氣機升降失常之病機而立。其理論根源於《內經》「胃者，水穀之海，六腑之大源」及《傷寒論》「胃和則愈」之說，強調胃氣貴在和降通暢，若失其和，則百病由生。

病機與證候

胃氣不和之成因多端，或由飲食不節（如過食生冷、暴飲暴食）、情志失調（憂思惱怒傷肝犯胃）、外邪內犯（寒濕、暑熱客胃），或久病累及脾胃。其病理關鍵在於中焦氣機壅滯，導致胃失和降、脾失健運，臨床可見：

• 主症：胃脘痞滿脹悶，按之不舒，噯氣頻作，吞酸嘈雜
• 兼症：呃逆聲沈、噁心泛清水、不思飲食、腸鳴矢氣
• 舌脈：舌質淡或邊有齒痕，苔白膩或薄白；脈多弦滑或濡緩

治法與方藥

和胃法以「疏滯通降」為綱，重在調暢中焦氣機，臨床須辨明寒熱虛實加減：

1. 理氣和胃
   選辛香流動之品以醒脾開郁，如：

   • 陳皮（辛溫理氣，化中焦濕濁）
   • 木香（行氣止痛，專通三焦滯氣）
   • 砂仁（化濕醒脾，溫中止嘔）
   • 枳殼（破氣消積，善除胸膈痞滿）

2. 降逆和胃
   針對胃氣上逆，常用：

   • 半夏（辛溫降逆，為止嘔聖藥）
   • 旋覆花（咸溫下氣，配代赭石療噫氣不除）
   • 生薑（溫中止嘔，解半夏毒）

3. 芳香化濕和胃
   治濕濁中阻者，如：

   • 藿香（芳香化濁，解暑醒脾）
   • 佩蘭（化濕和中，開胃除痞）
   • 白豆蔻（行氣寬中，化濕消痞）

經典方劑舉隅

• 香砂六君子湯（《醫方集解》）：黨參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏、木香、砂仁。治脾虛氣滯之脘悶嘔惡。
• 半夏厚朴湯（《金匱要略》）：半夏、厚朴、茯苓、生薑、蘇葉。療痰氣交阻之梅核氣兼胃逆。
• 保和丸（《丹溪心法》）：山楂、神麴、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子。消食導滯以和胃氣。

配伍精要

• 氣滯甚者：加香附、佛手疏肝和胃
• 兼寒象者：佐乾薑、吳茱萸溫中散寒
• 濕熱蘊結者：配黃連、梔子清熱燥濕
• 久病入絡：酌加檀香、鬱金活血通絡

此治法體現中醫「六腑以通為用」之思想，臨證時須細辨氣滯、痰阻、食積、血瘀等兼夾病邪，方能標本兼顧。