《中醫詞典》解釋「和解少陽」的意思

和解少陽

定義與範疇
和解少陽為中醫「和法」之一，專用於調解少陽病機，針對邪居半表半里之證。少陽屬足少陽膽經與手少陽三焦經，位居表裏之間，邪犯此處則氣機升降失司，樞紐不利，故需以和解之法疏暢氣機、透邪外達。

病因病機
少陽病多因外感寒邪未盡，由太陽傳入少陽，或直中少陽所致。其病機特點為「樞機不利」，邪正相爭於半表半里，導致少陽經氣鬱滯，膽火上炎，三焦水道失調。

臨床表現
典型症狀包括：

1. 往來寒熱：邪正相爭，時而化熱（發熱），時而退卻（惡寒）。
2. 胸脅苦滿：少陽經循行胸脅，氣機鬱滯則脹悶不舒。
3. 口苦咽乾目眩：膽火上逆，灼傷津液，上擾清竅。
4. 心煩喜嘔：膽熱犯胃，胃失和降。
5. 默默不欲飲食：少陽鬱熱影響脾胃運化。
6. 脈弦：主少陽氣鬱，肝膽病變。

治法與方藥
代表方劑：小柴胡湯（《傷寒論》）

• 組成：柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生薑、大棗。
• 方義：
  • 柴胡：疏解少陽鬱熱，透邪外達，為君藥。
  • 黃芩：清泄膽火，與柴胡相配，一散一清，和解少陽。
  • 半夏、生薑：和胃降逆止嘔。
  • 人參、甘草、大棗：益氣和中，扶正祛邪，防邪內傳太陰。

辨證要點

1. 病位辨識：需區別太陽表證與陽明裏證，少陽病既非純表證（無惡寒頭痛），亦非純裏證（無燥渴便秘）。
2. 兼證加減：
   • 若兼太陽表證（如惡寒身痛），可合桂枝湯（柴胡桂枝湯）。
   • 若兼陽明裏熱（如便秘），可加大黃、枳實（大柴胡湯）。
   • 若痰濕內阻（胸悶苔膩），可加茯苓、陳皮（柴平湯）。

理論延伸
少陽為「樞紐」，和解少陽不僅治外感，亦用於內傷雜病，如：

• 膽胃不和之慢性胃炎（症見嘔逆脅痛）。
• 少陽鬱熱所致之失眠、耳鳴。
• 婦人熱入血室（月經期外感，寒熱如瘧）。

與其他和法區別

• 調和肝脾（如逍遙散）：主治肝鬱脾虛，與少陽無關。
• 分消走泄（如蒿芩清膽湯）：偏重濕熱鬱阻三焦，非純少陽證。

此治法體現中醫「疏鬱達邪」之核心思想，透過調節少陽樞機，恢復人體氣血陰陽之平衡。