《中醫詞典》解釋「合夜」的意思

合夜

合夜為中醫古籍中描述特定時段的專有名詞，指黃昏過渡至黑夜的時分，即日暮與夜間相接之際。《素問·金匱真言論》載：「合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。」丹波元簡註解：「猶暮夜，言日暮而合於夜也。」此段文字闡明，合夜屬自然界陰氣漸盛的階段，為「陰中之陰」，反映一日中陰氣由初生轉向旺盛的關鍵時刻。

中醫理論中的時間與陰陽

中醫強調「天人相應」，認為人體氣血運行與自然界晝夜更替相呼應。一日可分為四時：平旦至日中為陽中之陽，日中至黃昏為陽中之陰，合夜至雞鳴為陰中之陰，雞鳴至平旦為陰中之陽。合夜所處的「陰中之陰」時段，陰氣最為沉降，與人體「營衛之氣」的循行密切相關。

合夜與經絡氣血

《黃帝內經》提出「衛氣晝行於陽，夜行於陰」，合夜正值衛氣由陽分轉入陰分之際。此時人體陽氣內斂，陰氣主事，若起居失調或外邪侵襲，易導致「營衛不和」，表現為失眠、多夢或夜間盜汗等症。此外，足少陰腎經與足太陰脾經在此時氣血較盛，與腎藏精、脾主運化的功能相應，故合夜時分宜靜養以助陰血涵藏。

合夜與養生

古代養生家重視「順時調攝」，合夜時分宜避免勞神躁動，以順應陰氣內守之性。《靈樞·營衛生會》指出：「夜半而大會，萬民皆臥。」雖未直言合夜，但強調夜間陰氣主令時應安臥以養陰。若長期逆反此律，如熬夜或夜間過勞，易耗傷陰精，導致虛火上炎或陰陽失衡之證。

古籍中的延伸討論

除《素問》外，後世醫家亦沿用「合夜」一詞，多與時令病機相聯繫。如明代張景岳於《類經》中論及外感病傳變時，提及「邪氣入陰多發於合夜後」，說明陰時病邪易乘虛內陷。此概念亦影響溫病學派對「夜熱早涼」等證的辨治，強調陰分伏熱與時辰的關聯性。

綜觀之，合夜不僅是時間劃分的名詞，更是中醫陰陽理論與時間醫學的具體體現，其內涵貫穿生理、病理及養生實踐，為理解人體與自然同步的重要環節。