《中醫詞典》解釋「合陽疽」的意思

合陽疽

合陽疽為中醫外科病名，指生於腘窩下方合陽穴部位之疽證，首載於明代《外科啟玄》卷六。其病因多由濕熱邪毒蘊結經絡，氣血壅滯而成；或因外感風濕，內蘊火毒，相互搏結，發為癰疽。

病因病機

中醫認為，合陽疽之發病與三焦濕熱、經絡阻滯密切相關。合陽穴屬足太陽膀胱經，位於腘窩下二寸，此處氣血運行若受濕熱邪毒阻遏，則局部化熱成膿。濕性黏滯，熱性燔灼，濕熱相合，易致氣血瘀阻，腐肉敗血，形成疽腫。

臨床表現

初起患處紅腫熱痛，根盤堅硬，伴隨發熱、惡寒、口渴等表證；若邪毒熾盛，則腫勢蔓延，疼痛加劇，膿成時局部按之應指，並可見黃稠膿液。若遷延不治，可能耗傷氣血，轉為慢性潰瘍。

治法

1. 內治

   • 初期：宜解表托里、清熱祛濕，選方如《外科啟玄》所載羌活湯（羌活、防風、黃芩、黃連等），以疏風清熱、化濕解毒。
   • 膿成期：若熱毒壅盛，膿液已成，需佐以透膿散（黃芪、當歸、穿山甲等）托毒外出。
   • 後期：若氣血虧虛，瘡口難斂，可選用十全大補湯加減，以益氣生肌。

2. 外治

   • 未潰時可用金黃散或玉露散外敷，以清熱消腫。
   • 膿成後宜切開引流，並以九一丹提膿祛腐，後期改用生肌散促進瘡口癒合。

相關鑑別

合陽疽需與「委中毒」（生於腘窩中央之癰疽）相區別。委中毒病位較深，易傷筋脈，而合陽疽偏於經絡淺表，然二者皆屬濕熱為患，治法相通，可互參癰疽條目。

此證候的辨治，需結合患者體質及病程階段，靈活運用清熱、化濕、托毒等法，以達邪去正安之效。