《中醫詞典》解釋「合刺」的意思

合刺

合刺，又稱合谷刺，為中醫針灸刺法之一，首見於《黃帝內經太素》。此刺法屬「五刺」之一，與臟腑理論中的「脾」相應，主要應用於肌肉豐厚之處，以治療肌痹及相關氣血壅滯之證。

理論基礎

合刺之名，源於其操作特點。「合」意指針刺時將針深入至分肉之間（肌肉與肌肉、或肌肉與肌腱的間隙），並於同一穴位多向透刺，形似合谷穴之開闔調氣特性。此刺法強調「分肉之間」的刺激，符合《靈樞·官針》所載：「合谷刺者，左右雞足，針於分肉之間」，即進針後，向左右兩側斜刺，狀如雞足分叉，以擴大針感範圍，疏通經氣。

操作手法

1. 選穴定位：多取肌肉豐厚處，如肩髃、環跳、承山等穴，或阿是穴（壓痛點）。
2. 進針角度：先直刺至分肉層，得氣後退至淺層，再分別向左、右兩側斜刺，形成三向針刺軌跡。
3. 刺激量：依據病情虛實調整提插捻轉力度，實證可加強瀉法，虛證則配合補法。

臨床應用

合刺法主要針對「肌痹」，即現代所稱肌肉僵硬、勞損或風濕痹痛等病症。其作用機理在於：

• 行氣活血：通過多向透刺，促進局部氣血運行，化解瘀滯。
• 調和脾土：中醫認為「脾主肌肉」，此刺法能激發脾經氣血，強化肌肉濡養功能。
• 緩解痙攣：分肉間的密集刺激可鬆解筋結，改善攣急疼痛。

與其他刺法區別

• 關刺：專刺關節附近肌腱，主筋痹。
• 輸刺：深刺至骨，主腎痹。
• 合刺：特重分肉層的多向刺激，與脾相應，為治肌痹之要法。

合刺法體現中醫「因人施治」的辨證思想，需結合患者體質與病位深淺靈活運用，為針灸治療肌肉疾患的重要手法之一。