《中醫詞典》解釋「喝喝」的意思

喝喝

在中醫學典籍中，「喝喝」一詞用以形容喘息時伴隨的呼呵聲，屬臨床症狀描述範疇。此術語首見於《靈樞·經脈》，記載手少陰心經病候時提及：「是動則病饑不欲食，面如漆柴，咳唾則有血，喝喝而喘。」意指患者呼吸急促，氣息粗重，發聲如呵，多因氣機逆亂或臟腑功能失調所致。

中醫病機分析

1. 氣逆與肺失宣降
   「喝喝而喘」常見於肺氣壅滯或心氣不足之證。肺主氣司呼吸，若外邪犯肺、痰濁內阻，或心陽虛衰致肺氣不降，均可能引發氣逆作喘，聲如喝喝。《素問·咳論》云：「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。」說明喘症雖病位在肺，然與他臟密切相關。
2. 心經病候關聯
   《靈樞》將此症歸於手少陰心經「是動病」，提示心氣異常可影響呼吸。心主血脈，若心火亢盛或心血瘀阻，上迫於肺，亦可見喘息喝喝，兼見咳血、面黯如漆（陰血虧虛之象）。
3. 痰飲與氣虛因素
   痰飲內停、阻塞氣道，或久病氣虛、腎不納氣，皆可導致呼吸有聲。如《金匱要略》所述「咳逆上氣，喉中水雞聲」，雖未直言「喝喝」，然病機相通，均屬氣道不暢之表現。

古籍延伸探討

「喝喝」之聲亦可見於其他經典描述，如《傷寒論》中喘證多與太陽病、陽明病相關，或因邪熱壅肺，或因津傷化燥，其喘聲或急或粗，皆可歸於廣義「喝喝」範疇。後世醫家如張景岳進一步區分虛實，實喘者「氣長而有餘」，虛喘者「氣短而不續」，而喝喝之聲多偏於實證。

現代中醫臨床意義

此症狀今多歸屬「喘證」「哮病」範疇，辨證時需結合四診：

• 若喝喝喘促伴痰黃黏稠，屬痰熱壅肺；
• 若聲低氣怯、動則加劇，則為肺腎兩虛；
• 面如漆柴、咳血者，需考慮陰虛火旺或瘀血阻絡。

「喝喝」一詞體現中醫對症狀的細膩觀察，透過聲息變化辨析內在病機，為辨證論治提供重要依據。