《中醫詞典》解釋「號蟲」的意思

號蟲

號蟲為中醫古籍所載之一種奇異病證，屬寄生蟲類疾患，其特徵在於蟲體寄生於人體皮肉之間，並能發出聲響，狀如幼兒啼哭。此病名見於清代《外科證治全書》卷三，描述其蟲形似蟹，由筋肉所化，行走於皮下，且伴隨特殊鳴聲。

病因與病機

中醫認為，號蟲之成因與「蟲積」及「痰瘀互結」相關。蟲積多因飲食不潔、濕熱內蘊，或正氣虛弱，致使蟲類孳生；而痰瘀滯留經絡，久則可能化生異物。此蟲寄生皮肉，擾動氣血，故產生聲響，甚或導致局部腫痛、瘙癢等症狀。

臨床表現

1. 蟲行感：患者自覺皮下有物移動，或見局部肌膚隆起如線狀。
2. 異常聲響：蟲體活動時發出啼哭般聲音，多於夜間或靜處明顯。
3. 皮膚變化：或伴隨紅腫、瘀斑，甚則潰爛流水。

治療方法

《外科證治全書》提出以「雷丸、雄黃等分為末，摻豬肉上炙食」之法。雷丸性苦寒，具殺蟲消積之效；雄黃辛溫，能解毒燥濕，二者合用可驅蟲化瘀。此外，傳統中醫亦可能配合以下方藥：

• 內服：選用「烏梅丸」加減，以安蛔殺蟲；或「桃紅四物湯」活血通絡，助排蟲體。
• 外治：以雄黃末調醋外敷患處，或針灸局部穴位以通絡驅邪。

考證與存疑

號蟲之記載雖詳於文獻，然因其症狀特異，且現代醫學未見明確對應病種，故歷來醫家多持保留態度。或推測此症可能與寄生蟲感染（如絛蟲、絲蟲）或神經性幻覺有關，然尚無定論。

此病名反映了中醫對「蟲病」的獨特認知，結合了觀察經驗與理論推演，雖存爭議，仍為中醫外科學中一則值得探討的奇症。